干燥性鼻炎
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干燥性鼻炎一般認(rèn)為長期受外界的物理或化學(xué)物質(zhì)的刺激所致的鼻炎表現(xiàn)，是一種常見的職業(yè)性鼻炎。
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干燥性鼻炎的病因
干燥性鼻炎多發(fā)生在氣候干燥的冬、春季，高溫作業(yè)和在有大量粉塵環(huán)境中工作的人也容易發(fā)生。
吸煙、飲酒及其他周身疾病，可使患者抵抗力減弱，易于發(fā)病。
干燥性鼻炎的癥狀
鼻內(nèi)發(fā)干，鼻腔分泌物減少，發(fā)癢、灼熱感，常誘使患者挖鼻，引起小量鼻出血，嗅覺一般不減退。
鼻粘膜杯狀細(xì)胞減少或消失致鼻粘膜干燥，但鼻粘膜和鼻甲骨均無萎縮，鼻分泌物也無臭味。因鼻、咽粘液腺體萎縮，鼻分泌減少之故，鼻涕過于粘稠，粘于粘膜上，不易擤出，有時(shí)帶血或血痂。
鼻內(nèi)有刺癢感或異物感，經(jīng)常引起噴嚏，患者經(jīng)常揉鼻、挖鼻，借以減輕癥狀。粘膜干燥，血管易于脆裂，輕微損傷，常導(dǎo)致出血，尤其粘膜糜爛、潰瘍或鼻中隔穿孔時(shí)，經(jīng)常有血涕。
急性鼻炎初期粘膜鮮紅充血，有粘液性分泌物。慢性鼻炎前鼻鏡檢查可見鼻粘膜深紅色，表面干燥無光，鼻道有絲狀分泌物。鼻中隔前下區(qū)粘膜常糜爛，可有小片薄痂附著，去之常出血。
干燥性鼻炎的診斷
干燥性鼻炎的檢查化驗(yàn)
1、前鼻鏡檢查。
2、X線鼻淚管造影：這種檢查主要是明確鼻腔內(nèi)有無并發(fā)鼻竇感染。
3、鼻內(nèi)窺將檢查。
4、必要時(shí)進(jìn)行病毒檢查。
干燥性鼻炎的鑒別診斷
萎縮性鼻炎：主要是鼻粘膜、骨膜和鼻甲骨萎縮;由于鼻組織萎縮，雖然鼻腔比較寬大，但鼻粘膜卻喪失其正常的生理功能，且因鼻內(nèi)干癡形成，患者仍感通氣不暢。當(dāng)有細(xì)菌感染時(shí)，其毒素及排泄物等產(chǎn)生惡臭氣味。
干燥性鼻炎的并發(fā)癥
當(dāng)鼻炎未能得到及時(shí)治療，影響嗅覺粘膜時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)嗅覺障礙，導(dǎo)致聞不著香臭等氣味。 當(dāng)長期反復(fù)發(fā)作的鼻竇炎未得到及時(shí)治療，炎癥就會(huì)擴(kuò)散至鄰近器官、組織，而并發(fā)如額骨骨髓炎、眶骨壁骨炎及骨膜炎、眶壁骨膜下膿腫、眶內(nèi)蜂窩織炎、球后視神經(jīng)炎、硬腦膜外膿腫、硬腦膜下膿腫、化膿性腦膜炎、腦膿腫、海綿竇血栓性靜脈炎等多種危重急癥。
干燥性鼻炎的預(yù)防和治療方法
首先，增加室內(nèi)濕度?？捎眉訚衿?，或常用清水拖地，也可在室內(nèi)養(yǎng)些植物。
其次，可每天做鼻部按摩。用拇指、食指夾住鼻根兩側(cè)，用力向下拉，由上而下連拉12次。此法可促使鼻黏膜的血液循環(huán)，有利于鼻黏膜的正常分泌，保持鼻腔的濕潤。
第三，感覺鼻腔干燥時(shí)，可以將一杯開水放到口鼻處，讓蒸汽濕潤鼻腔，出門時(shí)還可戴上口罩。
第四、注意戒煙酒，多吃蔬菜，少吃辛辣、煎炸的刺激性食物，保持大便通暢。
第五，可定期滴、涂有潤澤鼻腔作用的藥劑，或感覺鼻腔干燥時(shí)使用油劑滴鼻藥液，如復(fù)方薄荷油、鼻軟膏等。
第六，適量服用魚肝油丸或維生素B2，對(duì)于預(yù)防鼻腔干燥也有不錯(cuò)的效果。
干燥性鼻炎的中醫(yī)治療
1、燥邪傷鼻癥
主證：鼻內(nèi)干燥、灼熱、異物感，有時(shí)鼻涕帶血。鼻粘膜干燥，下鼻甲前端常有少許結(jié)痂，鼻中隔前下方干紅，或有咽癢干咳，口干欲飲。舌質(zhì)偏紅少苔，脈細(xì)略數(shù)。
治療干燥性鼻炎方藥：清燥救肺湯(《醫(yī)門法律》霜桑葉、石膏、芝麻仁、人參、甘草、枇杷葉、阿膠、麥冬、杏仁)加減，方中人參改為沙參、鼻衄者加元參、白茅根、炒蒲黃，大便干者加郁李仁、火麻仁。
2、陰虛鼻竅失濡證
主證：鼻內(nèi)干燥、刺癢。灼熱感，時(shí)有少量衄血，鼻粘膜干燥，鼻中隔干紅，有少許結(jié)痂，口燥咽干，腰膝酸軟，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。
治療干燥性鼻炎方藥：百合固金湯(《醫(yī)方集解》百合、生地、熟地、麥冬、當(dāng)歸、白芍、川貝母、玄參、桔梗、甘草)。
3、氣虛鼻竅失養(yǎng)證
主證：鼻內(nèi)干燥感、異物感、灼熱感、鼻涕帶血、鼻粘膜色淡少津，鼻中隔前方干燥、糜爛、結(jié)痂。倦怠乏力、面色無華、納差、舌質(zhì)淡、脈弱無力。
治療干燥性鼻炎方藥：補(bǔ)中益氣湯(《脾胃論》黃芪、人參、白術(shù)、當(dāng)歸、升麻、柴胡、陳皮、甘草)加沙參、麥冬、百合等。
主證：鼻內(nèi)干燥、鼻息氣熱。多見鼻衄、鼻粘膜干紅，鼻中隔前下方有少量結(jié)痂、糜爛，咽干欲飲、大便干、小便黃、舌質(zhì)紅、苔黃而干、脈滑數(shù)。
治療干燥性鼻炎方藥：加味升葛湯(《醫(yī)學(xué)見能》升麻、葛根、白芍、甘草、連翹、銀花、天花粉、白芷、杏仁、枳殼、生地、黃芩、芒硝)。
干燥性鼻炎的西醫(yī)治療
(一)去除病因。降塵、降溫、通風(fēng)等改善環(huán)境條件，加強(qiáng)個(gè)人保護(hù)，如戴口罩、沖洗鼻腔等措施。
(二)局部可用油劑滴鼻藥液，如復(fù)方薄荷油、液體石蠟或鼻軟膏。應(yīng)注意勿用血管收縮劑。可鼻內(nèi)滴用生理鹽水、5%葡萄糖鹽水、液體石蠟、1%~3%碳酸氫鈉、稀釋甘油等，上述藥物可根據(jù)情況任選一種。一般認(rèn)為5%葡萄糖生理鹽水效果較好，無刺激性，可以長期使用。此外，可以進(jìn)行鼻腔沖洗，每天一次。
(三)內(nèi)服魚肝油丸，2丸，每日3次;維生素B2，10mg，每日3次。
(四)內(nèi)服vc兩片，每日~3次。維生素C對(duì)毛細(xì)血管壁有保護(hù)作用。
(五)外用姜氏鼻炎膏，每天使用2次，每次兩個(gè)小時(shí)。
(六)維生素A有助于上皮的恢復(fù)，劑量為5000U，1次/d。
(七)維生素B2能促進(jìn)細(xì)胞的正常新陳代謝，用量為10mg，3次/d。
干燥性鼻炎的護(hù)理
對(duì)于干燥性鼻炎，不要經(jīng)常用手挖鼻，以免損傷鼻黏膜，每天應(yīng)清洗鼻腔，將結(jié)痂浸軟，取出。每天做鼻部摩擦或按摩鼻穴：用拇指沿鼻梁上下摩擦鼻翼數(shù)次，用食指旋轉(zhuǎn)按摩“迎香”穴數(shù)次，加強(qiáng)鼻部血液流通。為保護(hù)鼻黏膜，氣候干燥時(shí)，出門時(shí)應(yīng)戴口罩，鼻腔滴用復(fù)方薄荷油等。
干燥性鼻炎吃什么好？
平時(shí)多補(bǔ)充一些維生素A、B2、C，有助于鼻黏膜上皮的恢復(fù)。因?yàn)?a href="/w/%E7%BB%B4%E7%94%9F%E7%B4%A0B2" title="維生素B2">維生素B2能增強(qiáng)細(xì)胞功能，促進(jìn)鼻黏膜纖毛的運(yùn)動(dòng)。維生素C對(duì)毛細(xì)血管壁有保護(hù)作用。另外應(yīng)戒除煙酒，飲食中忌食辛辣、燥熱之物，多吃些蔬菜、水果，保持大便通暢。
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