直腸息肉
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直腸息肉泛指直腸粘膜表面向腸腔突出的隆起性病變，包括有腺瘤（其中有絨毛狀腺瘤），兒童型息肉、炎癥息肉及息肉病等。從病理上來看，其內(nèi)容不一，有的是良性腫瘤，有的是炎癥增生的后果。但由于肉眼看來大體相似，因此這一含意籠統(tǒng)不清的病名“息肉”一直被習(xí)慣采用。直腸是息肉常見的所在，更由于易于發(fā)現(xiàn)和處理，因而受人重視。近年來認(rèn)為結(jié)、直腸癌起自息肉，及早切除息肉能降低癌的發(fā)生，因此息肉作為癌前病變，更受到重視。
目錄 |
臨床表現(xiàn)
便血：無痛性便血是直腸息肉的主要臨床表現(xiàn)。息肉的便血出血量較少，如果由于排糞時(shí)擠壓而使息肉脫落，和息肉體積大位置低，可發(fā)生較多量的出血。便血的特點(diǎn)為帶血，而不發(fā)生滴血。
脫垂：息肉較大或數(shù)量較多時(shí)，由于重力的關(guān)系牽拉腸粘膜，使其逐漸與肌層分離而向下脫垂。病人排便動(dòng)作牽拉及腸蠕動(dòng)刺激，可使蒂基周圍的粘膜層松弛，可并發(fā)直腸脫垂。
腸道刺激癥狀：當(dāng)腸蠕動(dòng)牽拉息肉時(shí)?？沙霈F(xiàn)腸道刺激癥狀，如腹部不適、腹痛、腹瀉、膿血便、里急后重等。
直腸息肉的七大癥狀
1、脫出：直腸息肉蒂較長時(shí)多可脫出肛外。息肉脫出有時(shí)僅露肛口，有時(shí)連同部分蒂部脫出肛外，如息肉較大，脫出后須手托還納，偶可嵌頓于肛外，高位息肉常不能脫出。
2、直腸指檢：直腸中、下段的息肉，指檢可觸及柔軟、光滑、活動(dòng)的結(jié)節(jié)。
3、直腸鏡檢：腺瘤性息肉呈圓形，表面粘膜淡紅且有光澤。絨毛乳頭狀腺瘤為分葉狀，形似菜花，軟如海綿的大息肉。炎性息肉蒂長色紅。增生性息肉多呈丘狀隆起結(jié)節(jié)。
4、便血：為鮮血、被蓋于糞便表面而不與其混合。直腸下端的帶蒂息肉排便時(shí)可脫出肛門外。
5、息肉合并潰瘍感染時(shí)，可有粘液血便和里急后重感。
6、若發(fā)現(xiàn)多個(gè)息肉時(shí)，作乙狀結(jié)腸鏡或纖維鏡檢，排除多發(fā)息肉及結(jié)腸息肉病。
7、全身癥狀：息肉數(shù)量較多、病程較久者，可出現(xiàn)貧血、消瘦等全身虛弱表現(xiàn)。大量排泄粘液者，可發(fā)生低鉀性心律紊亂或四肢軟弱無力，易疲勞等?！ ?/p>
病 因
飲食因素：飲食因素與直腸息肉的形成有一定關(guān)系，患者特別是細(xì)菌和膽酸相互作用，很多可能是腺瘤性息肉形成的基礎(chǔ)。
遺傳因素：一般認(rèn)為，息肉形成與基因突變和遺傳因素有密切關(guān)系，從目前研究情況表明，突變基因可以由父母遺傳給后代子女，在遺傳機(jī)會(huì)上男女是均等，沒有性別的差異。
炎癥刺激：直腸粘膜長期被炎癥刺激；可引起腸粘膜的息肉生成，這是由于腸粘膜的炎癥充血水腫，糜爛潰瘍愈合之后，導(dǎo)致疤痕逐漸收縮，形成息肉狀，又由于慢性炎癥刺激，致腺體阻塞，粘液儲(chǔ)留而發(fā)病。
糞便異物刺激和機(jī)械性損傷：糞便粗渣和異物長期刺激腸粘膜上皮，以及其它原因造成直腸粘膜損傷，使細(xì)胞出現(xiàn)異常增生，形成息肉?！ ?/p>
分 類
①新生物：計(jì)有管狀腺瘤、管狀絨毛腺瘤、絨毛腺瘤和家族性腺瘤息肉病。這類息肉是由腸上皮生長的新生物， 極易發(fā)生癌變。
②錯(cuò)構(gòu)瘤：這類腫瘤是正常組織的異?；旌?， 一種或數(shù)種組織過度生長的腫瘤。包括：幼年息肉、幼年息肉病、黑斑息肉和黑斑息肉綜合征。息肉一般不會(huì)惡變， 但息肉病則多會(huì)惡變。
③炎性息肉：即假息肉， 由腸粘膜潰瘍而引起。常見的有：慢性潰瘍性結(jié)腸炎、良性淋巴樣息肉和良性淋巴樣息肉病， 屬正常淋巴組織， 與癌變無關(guān)。
④增生性息肉：又叫化生性息肉。是在直腸和結(jié)腸粘膜上的無蒂小結(jié)節(jié)， 可單個(gè)孤立， 也可多發(fā)， 顏色與周圍粘膜相同， 直徑僅有幾毫米， 一般無癥狀， 多并發(fā)腺瘤。
⑤綜合征類：該類病在腸胃內(nèi)有息肉， 在胃腸道外有特殊表現(xiàn)?！ ?/p>
診斷
1、直腸指檢：在直腸下端可觸及圓形柔軟腫物。
2、內(nèi)鏡檢查：可觸及單個(gè)或多個(gè)帶蒂息肉或廣基息肉，前者活動(dòng)度大，后者較固定，息肉園形，柔軟，若息肉變硬，表面高低不平，固定腸壁，可能有癌變。為明確性質(zhì)，取活體組織。
3、可在粘膜上推動(dòng)?！ ?/p>
鑒 別
直腸息肉是泛指直腸粘膜表面向腸腔突出的隆起性病變。直腸癌病理性質(zhì)不一，有的是良性腫瘤，有的是炎癥增生的結(jié)果，從肉眼觀察大體相似。病理有腺瘤、絨毛狀腺瘤、幼年型息肉、家族性息肉病及炎性息肉等。息肉可能是癌前病變。有的息肉可惡變成直腸癌。
普遍認(rèn)為，隨著腺瘤息肉體積的長大，其癌變率也隨之增加，總癌變率為10～20%。廣基息肉比有蒂息肉易于癌變;生長在高位息肉要比在直腸內(nèi)的息肉易惡變。
(1) 病理變化：①一般認(rèn)為，息肉是癌變的前期，從病理角度來看，腺瘤有惡變傾向。②息肉病可累及全大腸，惡變度很高，約占60%。
(2) 息肉大小。腺癌息肉越大， 惡性率越高。
(3) 息肉的位置：高位息肉較低位的易癌變，據(jù)統(tǒng)計(jì)管狀腺瘤中 ，在直腸的癌變率為7.3%，而在乙狀結(jié)腸的癌變率為24.8%。
(4) 直腸息肉形狀：廣基息肉比有蒂息肉易于癌變，有蒂癌變率為4.5%，而廣基癌變率為10.2%，無蒂息肉癌變率潛力明顯大于有蒂息肉。
直腸息肉良惡鑒別如下
兒童直腸息肉
息肉是一種良性腫瘤，最多見的是鼻息肉，象是光溜溜的小蘑菇那樣的贅生物。這在直腸內(nèi)也往往會(huì)有。3、4歲的孩子較多見，新生兒則沒有。
母親最初所發(fā)現(xiàn)的，是大便后有出血現(xiàn)象。新鮮的血液，蓋在糞便上，或者從肛門處往下滴。孩子不感到疼痛，也無任何癥狀，但每次排便都出血。息肉增大后排便時(shí)可看到象蟲子般的紫色肉塊。
通常，由于出血而不安，去醫(yī)院用直腸鏡檢查，便會(huì)查清楚。連續(xù)出血會(huì)導(dǎo)致貧血，息肉的連續(xù)生長，有時(shí)會(huì)引起腸套疊。
小時(shí)候有息肉，長大后會(huì)完全脫落，痊愈。因此，如出血量不大，不一定非切除不可。手術(shù)可從肛門外摘除，但深處有好幾個(gè)息肉時(shí)，需要開腹摘除。
作為“家族性多發(fā)性息肉病”，多數(shù)腺狀息肉發(fā)生在直腸的一側(cè)。這種現(xiàn)象多發(fā)生在10歲上下的孩子，出血比痢疾嚴(yán)重，癌變也較多，必須把病變部位的直腸全部切掉。這需要做優(yōu)勢遺傳。
輔助進(jìn)行檢驗(yàn)的手段包括：直腸鏡、乙狀結(jié)腸鏡，纖維結(jié)腸鏡或鋇灌腸檢查均可查見息肉，但檢查前必須徹底清潔結(jié)腸內(nèi)糞便以免造成假像?！ ?/p>
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在引發(fā)大腸癌的諸多因素中，腸息肉是不容忽視的常見原因之一。
雖說息肉有癌變傾向，但也不是都會(huì)變成癌。那么，何種息肉會(huì)發(fā)生癌變呢？
看息肉的長相：那種體積較小由帶蒂的非腫瘤性息肉，多數(shù)與息肉中的良民，一般不易發(fā)生惡變；如果體積較大、寬基廣蒂的息肉，則極有惡變?yōu)榘┑目赡堋?/p>
看息肉的生長速度：良性息肉多生長十分緩慢，若是在短期內(nèi)迅速長大，直徑大于2厘米以上時(shí)，應(yīng)警惕癌變。如結(jié)腸腺瘤性息肉是因結(jié)腸黏膜細(xì)胞增生過旺，癌變率可達(dá)42%－77%。
看息肉的組織屬性：單純炎癥性息肉惡變者較少，而腺瘤性息肉，特別是絨毛狀腺瘤最容易惡變?yōu)?a href="/w/%E7%BB%93%E8%82%A0%E7%99%8C" title="結(jié)腸癌">結(jié)腸癌。
看息肉的數(shù)量：單純一個(gè)息肉癌變率低；而多發(fā)性息肉的癌變幾率增加。
看家族遺傳史：有一種稱為“家族性多發(fā)性大腸息肉病”，是指在同一家族的上下輩中可有好幾個(gè)人患有結(jié)腸息肉，屬于常染色體顯性遺傳病，是細(xì)胞內(nèi)第5號(hào)染色體的基因缺陷造成的?；加羞@種有遺傳傾向家族的人中，如父母親有一方有息肉病，其后代中50%的息肉會(huì)有癌變的風(fēng)險(xiǎn)性；若父母雙方均有息肉病，后代患的息肉癌變風(fēng)險(xiǎn)可上升到75%?！ ?/p>
預(yù) 防
1、及時(shí)治療肛門內(nèi)外痔、肛瘺、肛裂、肛竇炎及慢性腸炎等疾病。
2、保持肛周清潔衛(wèi)生，養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣。直腸息肉患者飲食上應(yīng)注意：不宜吃酸、辣、辛等刺激性實(shí)物。少吃油膩食物，多吃含纖維素的水果、蔬菜等。
直腸息肉預(yù)防有四個(gè)面：
1、保持樂觀：有良好的心態(tài)應(yīng)對壓力，勞逸結(jié)合，不要過度疲勞?？梢妷毫κ侵匾?b>癌癥誘因，中醫(yī)認(rèn)為壓力導(dǎo)致過勞體虛從而引起免疫功能下降、內(nèi)分泌失調(diào)，體內(nèi)代謝紊亂，導(dǎo)致體內(nèi)酸性物質(zhì)的沉積;壓力也可導(dǎo)致精神緊張引起氣滯血淤、毒火內(nèi)陷等。
2、生活規(guī)律：生活要規(guī)律，生活習(xí)慣不規(guī)律的人，如徹夜唱卡拉OK、打麻將、夜不歸宿等生活無規(guī)律，都會(huì)加重體質(zhì)酸化，容易患腸息肉。應(yīng)當(dāng)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，從而保持弱堿性體質(zhì)，使細(xì)胞增生，突變疾病遠(yuǎn)離自己。
3、良好的生活習(xí)慣：養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，戒煙限酒。吸煙，世界衛(wèi)生組織預(yù)言，如果人們都不再吸煙，5年后，世界上的癌癥將減少1/3；其次，不酗酒。煙和酒是極酸的酸性物質(zhì)，長期吸煙喝酒的人，極易導(dǎo)致酸性體質(zhì)。
4、飲食清淡：不要過多地吃咸而辣的食物，不吃過熱、過冷、過期及變質(zhì)的食物;年老體弱或有某種疾病遺傳基因者酌情吃一些防癌食品和含堿量高的堿性食品，保持良好的精神狀態(tài)。
當(dāng)心息肉也會(huì)癌變
一般來說，容易變癌的息肉有如下特征：
1、組織學(xué)上屬于腺瘤型息肉；
2、寬基廣蒂息肉；
3、直徑超過2厘米的大型息肉或短期內(nèi)生長迅速的息肉。
專家建議：
1、年齡大于50歲，有直（結(jié)）腸息肉、結(jié)腸癌家族史和腹瀉、便秘、便血病史，體檢發(fā)現(xiàn)血CEA、CA199增高者，最好進(jìn)行結(jié)腸病變的篩查。不能作結(jié)腸鏡檢查或不愿意作結(jié)腸鏡檢查的病人，可以應(yīng)用CT檢查結(jié)腸。
2、CT結(jié)腸成像檢查是應(yīng)用多層螺旋CT掃描發(fā)現(xiàn)和診斷結(jié)腸病變，是一種安全、無創(chuàng)的結(jié)腸檢查方法。其敏感性不亞于結(jié)腸鏡檢查，特別是對于≥10mm息肉的檢測敏感度高，可作為結(jié)腸鏡切除息肉前首選的篩查方法。
3、發(fā)生急性腹痛或近期做過腹、盆腔手術(shù)的患者，處于腹壁疝、中毒性巨結(jié)腸及炎癥性腸病急性期的患者，最好不作CT結(jié)腸成像檢查，否則有可能導(dǎo)致結(jié)腸穿孔?！ ?/p>
檢 查
凡從粘膜表面突出到腸腔的息肉狀病變，在未確定病理性質(zhì)前均稱為息肉，按病理可分為：腺瘤樣息肉(包括乳頭狀腺瘤)最常見，炎性息肉，腸粘膜受長期炎癥刺激增生的結(jié)果，錯(cuò)構(gòu)瘤型息肉，其他，如粘膜肥厚增生形成增生性息肉，淋巴組織增生，類癌等疾患。臨床上以大腸息肉多見且癥狀較明顯。
癥狀
1.間斷性便血或大便表面帶血，多為鮮紅色，致大出血者不少見;繼發(fā)炎癥感染可伴多量粘液或粘液血便，可有里急后重，便秘或便次增多，長蒂或位置近肛者可有息肉脫出肛門，亦有引致腸套疊外翻脫垂者。
2.少數(shù)患者可有腹部悶脹不適，隱痛或腹痛癥狀。
3.直腸指診可觸及低位息肉。
4.肛鏡，直乙鏡或纖維結(jié)腸鏡可直視見到息肉。
5.鋇灌腸可顯示充盈缺損。
檢查
1.肛診或腸鏡發(fā)現(xiàn)息肉。
2.鋇灌腸見多少不一充盈缺損。
3.取活組織病理檢查，以判斷有無惡性變。
性 質(zhì)
區(qū)分直腸息肉的性質(zhì)，是手術(shù)治療方案選擇，以及患者預(yù)后好壞的重要保證。
①脆性：在檢查時(shí)，以窺器或器械觸及時(shí)極易出血者，多為惡性息肉。反之則為良性。
②潰瘍：息肉一般情況下無潰瘍，當(dāng)惡變時(shí)，即可形成潰瘍，特別是帶蒂的息肉一般不會(huì)引起潰瘍，一旦發(fā)生潰瘍， 則表明其有惡性改變。
③活動(dòng)性：堅(jiān)實(shí)牢固、無蒂的息肉易惡變；而帶蒂具有活動(dòng)性的則惡變相對較低。
④外形：有分葉的息肉易惡變，光滑圓潤的則少。
⑤基底：息肉基底大，頭小者極易惡變。
⑥類型：有蒂的多是管狀腺瘤，相對癌變率較低。
⑦大?。合⑷庠龃蠡蛳⑷廨^大的易惡變，息肉無明顯增大的，則較少惡變?！ ?/p>
治 療
在生活中，有人都知道自己患有直腸息肉，但并不太在意。而實(shí)際上， 掉以輕心，往往就會(huì)出現(xiàn)許多使人悔恨終生的不良后果。因此， 重視該病的治療， 有助于防止該病的惡變。
①直腸息肉多不單發(fā)：經(jīng)常見到直腸息肉病例， 往往直腸有息肉時(shí)，結(jié)腸也有息肉， 且以直腸和乙狀結(jié)腸結(jié)合部居多。因此，對發(fā)現(xiàn)有直腸息肉者， 要進(jìn)一步作纖維結(jié)腸鏡檢查， 對整個(gè)結(jié)腸作一個(gè)全面的檢查，以確定息肉的范圍及位置。
②活體組織檢查：利用纖維結(jié)腸鏡檢查腸道時(shí)，要對每處的可疑點(diǎn)，進(jìn)行活體組織取樣，以便進(jìn)一步診斷其病變的性質(zhì)。
③及時(shí)徹底的治療：檢查息肉的良惡性，只是對手術(shù)方法及其手術(shù)范圍具有相關(guān)意義，而對患者自身，不管自己的息肉是否為良性，則都要嚴(yán)肅對待， 要早發(fā)現(xiàn)， 早治療。
④要定期復(fù)查：由于其息肉性質(zhì)的不同，復(fù)發(fā)情況以及惡變率的高低均有差別，因此，要定期復(fù)查，以便及時(shí)了解術(shù)后的情況。
1.單個(gè)息肉可行切除加病檢同時(shí)進(jìn)行。
2.多發(fā)息肉或息肉較大有惡變征可經(jīng)肛門肛窺腸鏡進(jìn)行病理活檢以除外惡變。
3.低位或長蒂脫出息肉可用肛窺，直乙鏡，套扎或經(jīng)肛門直接切除?！ ?/p>
治療原則
1.電灼法：在腸鏡直視下電灼切除息肉。
2.套扎法：用套扎器將膠圈套住息肉蒂根部。
3.切除法：蒂粗或基底寬之息肉可在鞍麻下手術(shù)切除。
1.對于盲腸結(jié)腸息肉患者，飲食上的調(diào)治也很重要，不合理的飲食常加重腹瀉、出血等癥狀，所以對患者要求禁飲灑，禁辛辣刺激性飲食，宜清淡易消化飲食。
2.對于單發(fā)性息肉，腸鏡下切除術(shù)是首選治療方法，對于多發(fā)性息肉或息肉病，可行腸鏡下分期分段息肉切除術(shù)。若病變腸段息肉人多，以至無法進(jìn)行腸鏡下切除者，可考慮病變腸段手術(shù)切除治療。
3.結(jié)、直腸息肉切除術(shù)后，應(yīng)定期隨訪，復(fù)查。由于采用電灼，套扎，結(jié)扎等方法，不易徹底清除息肉組織，其殘端極易再次增生形成息肉，所以定期復(fù)查是極為重要的。隨時(shí)發(fā)現(xiàn)隨時(shí)治療。
4.對于幼齡兒童的息肉，不宜選擇腸段切除，因該病有自愈傾向，并且采用簡便的套扎或燒灼療法，其療效是很可靠的?！ ?/p>
用藥原則
1.單個(gè)或小息肉病例以抗生素、滅滴靈和其他輔助藥物為主；
2.多發(fā)息肉或臨床癥狀重病例，用藥除用抗生素外，尚應(yīng)加強(qiáng)支持對癥治療。
直腸息肉需要手術(shù)嗎？
直腸息肉是指直腸內(nèi)壁突起的腫物，一般較軟，可單發(fā)或多發(fā)，包括腺瘤、兒童型息肉、炎性息肉及息肉病等，較常見的有直腸腺瘤和幼年息肉。
專家介紹：兒童型息肉主要發(fā)生在5-10歲的兒童。從病理上來看，其內(nèi)容不一，有的是良性腫瘤，有的是炎癥增生的后果。
大便周圍帶血和便后出血是主要癥狀，出鮮血，血量不多。直腸下端息肉可能在排便時(shí)脫出肛門外，似櫻桃狀，色鮮紅，便后可自行復(fù)回。當(dāng)炎癥并發(fā)感染時(shí)可有黏液大便、大便頻、便不盡等，長期可出現(xiàn)消瘦，貧血等?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)對其真正的病因至今尚未明確，可能與下列因素有關(guān)：
慢性刺激：
由于飲食習(xí)慣改變，糞便性質(zhì)發(fā)生變化而產(chǎn)生的特殊刺激；或因痢疾、潰瘍性結(jié)腸炎、血吸蟲病、蟯蟲病等腸道疾病的刺激；以及慢性便秘、糞便干結(jié)等，均可刺激直腸黏膜而發(fā)病。
遺傳因素：
胎兒在胚胎期，上皮細(xì)胞即有易感性。這種特性使上皮細(xì)胞在生長發(fā)育期快速生長而成息肉?，F(xiàn)在不知您家孩子的息肉是多發(fā)還是單發(fā)，建議通過手術(shù)治療，如不及時(shí)治療，長期便血會(huì)影響孩子的身體健康，導(dǎo)致其貧血。一般經(jīng)肛門切除就可以治療此病，手術(shù)在20分鐘左右就可完成，對孩子沒有其它方面的影響，比較安全。
直腸息肉治療要點(diǎn)
在生活中，有人都知道自己患有直腸息肉，但并不太在意。而實(shí)際上，掉以輕心，往往就會(huì)出現(xiàn)許多使人悔恨終生的不良后果。因此，重視直腸息肉治療，有助于防止該病的惡變。那么正確的治療要點(diǎn)有哪些呢？
1、活體組織檢查：
利用纖維結(jié)腸鏡檢查腸道時(shí)，要對每處的可疑點(diǎn)，進(jìn)行活體組織取樣，以便進(jìn)一步診斷其病變的性質(zhì)。
2、及時(shí)徹底的治療：
檢查息肉的良惡性，只是對手術(shù)方法及其手術(shù)范圍具有相關(guān)意義，而對患者自身，不管自己的息肉是否為良性，則都要嚴(yán)肅對待，要早發(fā)現(xiàn)，早直腸息肉治療。
3、要定期復(fù)查：
由于其息肉性質(zhì)的不同，復(fù)發(fā)情況以及惡變率的高低均有差別，因此，要定期復(fù)查，以便及早了解術(shù)后的情況。
4、直腸息肉多不單發(fā)：
經(jīng)常見到直腸息肉病例，往往直腸有息肉時(shí)，結(jié)腸也有息肉，且以直腸和乙狀結(jié)腸結(jié)合部居多。因此，對發(fā)現(xiàn)有直腸息肉者，要進(jìn)一步作纖維結(jié)腸鏡檢查，對整個(gè)結(jié)腸作一個(gè)全面的檢查，以確定息肉的范圍及位置。
直腸息肉有單發(fā)和多發(fā)，傳統(tǒng)療法有很多種，如手術(shù)治療、注射治療、藥物灌腸治療等，但都有一些弊端。有的病人較痛苦，有的不夠徹底易復(fù)發(fā)骨的損傷大，出血多，并發(fā)癥多。目前醫(yī)院引進(jìn)最新一代微創(chuàng)傷激光治療系列，該機(jī)定位準(zhǔn)確，療效可靠，可控性強(qiáng)，創(chuàng)傷小。對正常組織無損傷，真正實(shí)現(xiàn)了治療過程中無疼痛、不出血、快捷、徹底、不感染。無后遺癥等特點(diǎn)。治療后不需住院，隨治隨走，不影響工作。其它肛腸疾病如痔瘡（內(nèi)痔、外痔、混合痔），肛裂、肛瘺、肛周膿腫等均可一次治愈。
飲食
肛腸專家提醒，直腸息肉手術(shù)后，在飲食方面需要注意一些方面：
◆直腸手術(shù)后一般需要根據(jù)個(gè)人狀況遵醫(yī)囑禁食幾天，待腸蠕動(dòng)恢復(fù)，肛門排氣后，可進(jìn)流食，隨后進(jìn)半流食，而后可進(jìn)容易消化的少渣普食，以減輕腸道負(fù)擔(dān)，利于吻合口的愈合。
◆為了防止人工肛門排出大便有惡臭，病人宜吃酸奶、藕粉等食物，避免蛋、蒜、蔥、蝦等食物，以防止食物消化吸收后產(chǎn)生臭氣。
◆宜多食各種新鮮水果、蔬菜，進(jìn)低脂肪、低膽固醇食品如：香菇、木耳、芹菜、豆芽、海帶、藕、魚肉、兔肉、雞肉、鮮豆類等?！ ?/p>
護(hù)理
直腸息肉的術(shù)前護(hù)理：
直腸息肉手術(shù)前護(hù)理與注意事項(xiàng)如下：
患者于術(shù)前30mtn，給予肌注阿托品，用利多卡因向咽喉部做噴霧麻醉共3次。
心理護(hù)理
耐心向患者介紹內(nèi)鏡介入治療的方法，強(qiáng)調(diào)介入治療的優(yōu)點(diǎn)，并說明在手術(shù)過程中有可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，取得患者的理解和配合。過度緊張和不合作患者，手術(shù)前30min，用0.5cm×0.5cm膠布將王不留行子粘貼在耳穴中的“神門”、“皮質(zhì)下”，在耳穴上按壓3-5min，術(shù)中患者可白行按壓。
腸道清潔準(zhǔn)備
直腸息肉患者于術(shù)前1天晚餐進(jìn)流質(zhì)飲食，臨睡前將番瀉葉用沸水沖泡代茶飲。手術(shù)當(dāng)天免早餐，上午8點(diǎn)口服硫酸鎂，同時(shí)飲水1500-2000m1，待患者排出清水后即可行手術(shù)治療。
直腸息肉術(shù)后護(hù)理：
(1)減少房事，房事過頻會(huì)使腸粘膜充血。加重出血。
(2)要心情開朗，勿郁怒動(dòng)火。心境不寬，煩躁憂郁會(huì)使腸粘膜收縮，血行不暢。
(3)多食具有清腸熱，滋潤營養(yǎng)粘膜、通便止血作用的食品，如生梨汁、藕汁、 荸薺汁、蘆根汁、芹菜汁、胡蘿卜、白蘿卜(熟食)、苦瓜、茄子、黃瓜、菠菜、 金針菜、卷心菜、蛋黃、蘋果、無花果、香蕉、黑芝麻、胡桃肉、白木耳等。
(4)忌食辛熱、油膩、粗糙、多渣的食品，忌煙酒、咖啡。
(5)減少增加腹壓的姿態(tài)，如下蹲、屏氣。忌久坐、久立、久行和勞累過度。
(6)養(yǎng)成定時(shí)大便的習(xí)慣，大便以稀糊狀為佳?！ ?/p>
直腸息肉的分類
直腸息肉分類均按組織學(xué)表現(xiàn)和病理性質(zhì)劃分。
①新生物：計(jì)有管狀腺瘤、管狀絨毛腺瘤、絨毛腺瘤和家族性腺瘤息肉病。這類息肉是由腸上皮生長的新生物, 極易發(fā)生癌變。
②錯(cuò)構(gòu)瘤：這類腫瘤是正常組織的異?；旌?， 一種或數(shù)種組織過度生長的腫瘤。包括：幼年息肉、幼年息肉病、黑斑息肉和黑斑息肉綜合征。息肉一般不會(huì)惡變，但息肉病則多會(huì)惡變。
③炎性息肉：即假息肉，由腸粘膜潰瘍而引起。常見的有：慢性潰瘍性結(jié)腸炎、良性淋巴樣息肉和良性淋巴樣息肉病，屬正常淋巴組織，與癌變無關(guān)。
④增生性息肉：又叫化生性息肉。是在直腸和結(jié)腸粘膜上的無蒂小結(jié)節(jié)，可單個(gè)孤立, 也可多發(fā), 顏色與周圍粘膜相同，直徑僅有幾毫米，一般無癥狀，多并發(fā)腺瘤。
⑤綜合征類：該類病在腸胃內(nèi)有息肉，在胃腸道外有特殊表現(xiàn)。
直腸息肉為什么會(huì)出血？
直腸息肉是一種不得不治的疾病，不管是成人還是兒童，都可能患病。而且直腸息肉的主要癥狀就是出血，各種便血常常令患者感到頭疼，便血如果不能得到醫(yī)治就會(huì)造成更嚴(yán)重的后果。那么下面就來看一下直腸息肉出血的原因有哪些。
息肉是腸壁長出的良性腫瘤，大小不一，形狀也不同。較小的息肉沒有癥狀，如距肛門很近，會(huì)引起大便次數(shù)增多，息肉表面發(fā)生潰瘍時(shí)，出現(xiàn)便血，多為鮮紅血色，息肉轉(zhuǎn)變?yōu)榘┠[時(shí)，便血量增多。
息肉多生長在乙狀結(jié)腸、直腸和降結(jié)腸部位，息肉引發(fā)的便血會(huì)自行停止；不少醫(yī)學(xué)專家認(rèn)為，息肉是癌癥的前期癥狀，息肉生長到一定時(shí)候會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)榘┌Y，息肉越大，發(fā)生癌變的可能就越大。因息肉引起便血癥狀，要及早作組織結(jié)腸鏡、鋇劑灌腸或氣鋇雙重對比灌腸檢查，以便確診治療。
兒童的直腸息肉多在2--8歲出現(xiàn)癥狀，為散發(fā)的良性息肉，可用組織內(nèi)窺鏡手術(shù)摘除。兒童直腸息肉的發(fā)現(xiàn)要靠家人的細(xì)心觀察，看大便有無鮮血，孩子貧血時(shí)，除營養(yǎng)不良外，應(yīng)該想到會(huì)不會(huì)有直腸息肉，要去醫(yī)院檢查。
另外還有兩種少見的息肉疾病，不同于兒童息肉：
家族性結(jié)腸多發(fā)息肉病。在直腸和結(jié)腸部位布滿有蒂或無蒂的息肉，有腹痛、腹瀉和便血癥狀，有癌變可能，宜及早手術(shù)摘除。
消化道多發(fā)性息肉綜合癥。有遺傳性，病童的口唇、口腔內(nèi)粘膜和手指腳趾有黑色素沉積斑點(diǎn)，息肉多見于小腸；平時(shí)無癥狀，大便有血，極少癌變現(xiàn)象，可對癥治療。
引起直腸息肉出血的原因果然不少。這些原因大多數(shù)我們并不熟悉，所以這就需要我們了解一下。因?yàn)楹芏喽际且驗(yàn)槲覀儗τ诓∏榈牟涣私獠旁斐蓢?yán)重的后果的。如果出現(xiàn)了直腸息肉出血的情況，一定要去醫(yī)院治療，要把便血的危害降到最低?！ ?/p>
直腸息肉癌變?nèi)绾晤A(yù)防？
一般來說，容易變癌的息肉有如下特征：
1、組織學(xué)上屬于腺瘤型息；
2、寬基廣蒂息肉；
3、直徑超過2厘米的大型息肉或短期內(nèi)生長迅速的息肉。
專家建議：
1、年齡大于50歲，有直（結(jié)）腸息肉、結(jié)腸癌家族史和腹瀉、便秘、便血病史，體檢發(fā)現(xiàn)血CEA、CA199增高者，最好進(jìn)行結(jié)腸病變的篩查。不能作結(jié)腸鏡檢查或不愿意作結(jié)腸鏡檢查的病人，可以應(yīng)用CT檢查結(jié)腸。
2、CT結(jié)腸成像檢查是應(yīng)用多層螺旋CT掃描發(fā)現(xiàn)和診斷結(jié)腸病變，是一種安全、無創(chuàng)的結(jié)腸檢查方法。其敏感性不亞于結(jié)腸鏡檢查，特別是對于≥10mm息肉的檢測敏感度高，可作為結(jié)腸鏡切除息肉前首選的篩查方法。
3、發(fā)生急性腹痛或近期做過腹、盆腔手術(shù)的患者，處于腹壁疝、中毒性巨結(jié)腸及炎癥性腸病急性期的患者，最好不作CT結(jié)腸成像檢查，否則有可能導(dǎo)致結(jié)腸穿孔?！ ?/p>
直腸息肉常見于腹瀉，如何治療
直腸息肉是指直腸內(nèi)的贅生物，中醫(yī)稱為息肉痔，是一種常見的直腸良性腫瘤，分為單發(fā)性和多發(fā)性兩種。前者多見于兒童，后者多見于青壯年。息肉多數(shù)是腺瘤性，少數(shù)可以發(fā)生惡性變，尤以多發(fā)性息肉惡性變較多。
本病臨床表現(xiàn)因息肉大小及位置高低的不同而有很大差異。位置較高的小息肉，一般無癥狀，當(dāng)息肉發(fā)炎，表現(xiàn)糜爛，大便時(shí)往往有鮮血及粘液隨糞便排出；直腸低位帶蒂息肉，大便時(shí)可脫出肛門外，小的能自行回納，大的需用手推回，常伴有排便不暢、下墜或有里急后重感。多發(fā)性息肉常伴有腹痛、腹瀉，如有繼發(fā)性感染，稀便內(nèi)常見泡沫，氣味穢臭，有時(shí)帶膿血及粘液，伴里急后重，久之則可導(dǎo)致體重減輕、體弱無力、消瘦及貧血等。
中醫(yī)認(rèn)為，本病的發(fā)生是濕熱下迫大腸，以致腸道氣機(jī)不利，經(jīng)絡(luò)阻滯，瘀血濁氣凝聚而成。西醫(yī)認(rèn)為與遺傳有關(guān)，或因慢性刺激，如潰瘍性結(jié)腸炎、痢疾和血吸蟲病等感染所致。
治宜清熱祛濕，活血祛瘀，軟堅(jiān)散結(jié)為主，適用于治療腸道多發(fā)性息肉?！ ?/p>
直腸息肉早治療早康復(fù)
你是否了解直腸息肉，是否當(dāng)你被直腸息肉困擾的時(shí)候，直腸息肉泛指直腸粘膜表面向腸腔突出的隆起性病變，包括有腺瘤（其中有絨毛狀腺瘤）、兒童型息肉、炎癥息肉及息肉病等。從病理上來看，其內(nèi)容不一，有的是良性腫瘤，有的是炎癥增生的后果。但由于肉眼看來大體相似，因此這一含意籠統(tǒng)不清的病名“息肉”一直被習(xí)慣采用。直腸是息肉常見的所在，更由于易于發(fā)現(xiàn)和處理，因而受人重視。近年來認(rèn)為結(jié)、直腸癌起自息肉，及早切除息肉能降低癌的發(fā)生，因此息肉作為癌前病變，更受到重視。
直腸息肉，又稱直腸腺瘤，有單發(fā)性和多發(fā)性之分。單發(fā)性直腸息肉多見于2-8歲兒童，極少發(fā)生惡變；多發(fā)性好發(fā)于青壯年，有明顯家族遺傳性，病變范圍廣，易發(fā)生惡變。此病的主要癥狀是大便表面帶血，除到醫(yī)院就診治療外，預(yù)防直腸息肉，需從日常飲食及生活入手。只有持之以恒，才能遠(yuǎn)離直腸息肉。專家詳細(xì)介紹預(yù)防直腸息肉的方法如下：
1、保持樂觀：有良好的心態(tài)應(yīng)對壓力，勞逸結(jié)合，不要過度疲勞?？梢妷毫κ侵匾陌┌Y誘因，中醫(yī)認(rèn)為壓力導(dǎo)致過勞體虛從而引起免疫功能下降、內(nèi)分泌失調(diào)，體內(nèi)代謝紊亂，導(dǎo)致體內(nèi)酸性物質(zhì)的沉積;壓力也可導(dǎo)致精神緊張引起氣滯血淤、毒火內(nèi)陷等。
2、生活規(guī)律：生活要規(guī)律，生活習(xí)慣不規(guī)律的人，如徹夜唱卡拉OK、打麻將、夜不歸宿等生活無規(guī)律，都會(huì)加重體質(zhì)酸化，容易患腸息肉。應(yīng)當(dāng)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，從而保持弱堿性體質(zhì)，使細(xì)胞增生，突變疾病遠(yuǎn)離自己。
3、良好的生活習(xí)慣：養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，戒煙限酒。吸煙，世界衛(wèi)生組織預(yù)言，如果人們都不再吸煙，5年后，世界上的癌癥將減少1/3;其次，不酗酒。煙和酒是極酸的酸性物質(zhì)，長期吸煙喝酒的人，極易導(dǎo)致酸性體質(zhì)。
4、飲食清淡：不要過多地吃咸而辣的食物，不吃過熱、過冷、過期及變質(zhì)的食物；年老體弱或有某種疾病遺傳基因者，酌情吃一些防癌食品和含堿量高的堿性食品，保持良好的精神狀態(tài)。
5、綠色食品：不要食用被污染的食物，如被污染的水，農(nóng)作物，家禽魚蛋，發(fā)霉的食品等，要吃一些綠色有機(jī)食品，要防止病從口入。
6、鍛煉身體：加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，多在陽光下運(yùn)動(dòng)，多出汗可將體內(nèi)酸性物質(zhì)隨汗液排出體外，避免形成酸性體質(zhì)。
在日常生活中，我們要盡量避免各種誘發(fā)因素，將疾病的發(fā)病率降低至最低限度，提高自己的生活質(zhì)量。如果患有直腸息肉，一定要早治療早康復(fù)。
直腸息肉良、惡性怎樣區(qū)分？
區(qū)分直腸息肉的性質(zhì)，是手術(shù)治療方案選擇，以及患者預(yù)后好壞的重要保證。
① 脆性：在檢查時(shí)，以窺器或器械觸及時(shí)極易出血者，多為惡性息肉。反之則為良性。
② 潰瘍：息肉一般情況下無潰瘍，當(dāng)惡變時(shí)，即可形成潰瘍，特別是帶蒂的息肉一般不會(huì)引起潰瘍，一旦發(fā)生潰瘍，則表明其有惡性改變。
③ 活動(dòng)性：堅(jiān)實(shí)牢固、無蒂的息肉易惡變;而帶蒂具有活動(dòng)性的則惡變相對較低。
④ 外形：有分葉的息肉易惡變，光滑圓潤的則少。
⑤ 基底：息肉基底大，頭小者極易惡變。
⑥ 類型：有蒂的多是管狀腺瘤，相對癌變率較低。
⑦ 大?。合⑷庠龃蠡蛳⑷廨^大的易惡變，息肉無明顯增大的，則較少惡變。
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