血吸蟲病
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血吸蟲病是一種人和動(dòng)物都能受傳染的寄生蟲病。血吸蟲的生活史比較復(fù)雜。成蟲寄生在人、牛、豬或其它哺乳動(dòng)物的腸系膜靜脈和門靜脈的血液中，因此人和這類動(dòng)物被稱為成蟲宿主或終宿主。蟲卵從宿主的糞便中排出，如糞便進(jìn)入河水，蟲卵便在水中孵化成毛蚴。毛蚴并不感染人，而要先鉆進(jìn)釘螺體內(nèi)寄生，釘螺被稱為中間宿主。一條毛蚴在釘螺體內(nèi)可發(fā)育、繁殖成上萬條尾蚴。尾蚴離開釘螺后在淺表的水面下活動(dòng)，遇到人或哺乳動(dòng)物的皮膚便鉆人體內(nèi)，進(jìn)入血液，使人或動(dòng)物感染血吸蟲病。有尾蚴的水稱為疫水。在我國的血吸蟲病流行區(qū)，人、牛和不圈養(yǎng)的豬是主要的傳染源。不論男女老少都容易感染血吸蟲病。不經(jīng)藥物治療，血吸蟲病不可能自然痊愈，得過病后也不產(chǎn)生免疫力，治愈后的人如接觸疫水，還可以再次得病。
血吸蟲發(fā)育的不同階段，尾蚴、童蟲、成蟲和蟲卵均可對(duì)宿主引起不同的損害和復(fù)雜的免疫病理反應(yīng)。由于各期致病因子的不同，宿主受累的組織、器官和機(jī)體反應(yīng)性也有所不同，引起的病變和臨床表現(xiàn)亦具有相應(yīng)的特點(diǎn)和階段性。根據(jù)病因的免疫病理學(xué)性質(zhì)，有人主張將血吸蟲病歸入免疫性疾病范疇內(nèi)?！ ?/p>
目錄 |
診斷
血吸蟲病的診斷包括病原診斷和免疫診斷兩大部分。病人的確診需要從糞便中檢獲蟲卵或孵化毛蚴，隨著血防工作深入開展，糞檢蟲卵的難度日增，因而不斷改進(jìn)檢查方法，同時(shí)提出一系列血清學(xué)診斷方法，這些方法日趨完善，簡便有效?！ ?/p>
治療措施
查出的病人、病畜要及時(shí)治療。70年代我國合成了吡喹酮，是一種安全、有效、使用方便的治療藥物。對(duì)晚期患者常在接受中藥調(diào)理后，再作殺蟲治療或外科手術(shù)治療等?！ ?/p>
發(fā)病機(jī)理
尾蚴穿過皮膚可引起皮炎，局部出現(xiàn)丘疹和瘙癢，是一種速發(fā)型和遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)。
童蟲在宿主體內(nèi)移行時(shí)，所經(jīng)過的器官（特別是肺）出現(xiàn)血管炎，毛細(xì)血管栓塞、破裂，產(chǎn)生局部細(xì)胞浸潤和點(diǎn)狀出血。當(dāng)大量童蟲在人體移行時(shí)，患者可出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、痰中帶血、嗜酸性粒細(xì)胞增多，這可能是局部炎癥及蟲體代謝產(chǎn)物引起的變態(tài)反應(yīng)。
成蟲一般無明顯致病作用，少數(shù)可引起輕微的機(jī)械性損害，如靜脈內(nèi)膜炎等?？墒牵拇x產(chǎn)物、蟲體分泌物、排泄物、蟲體外皮層更新脫落的表質(zhì)膜等，在機(jī)體內(nèi)可形成免疫復(fù)合物，對(duì)宿主產(chǎn)生損害。
血吸蟲病的病變主要由蟲卵引起。蟲卵主要是沉著在宿主的肝及結(jié)腸腸壁等組織，所引起的肉芽腫和纖維化是血吸蟲病的主要病變。
蟲卵肉芽腫的形成是宿主對(duì)致病因子的一種免疫應(yīng)答。一方面通過肉芽腫反應(yīng)將蟲卵破壞清除，并能隔離和清除蟲卵釋放的抗原，減少血液循環(huán)中抗原抗體復(fù)合物的形成和對(duì)機(jī)體的損害；另一方面，肉芽腫反應(yīng)破壞了宿主正常組織，不斷生成的蟲卵肉芽腫形成相互連接的疤痕，導(dǎo)致干線型肝硬變及腸壁纖維化等一系列病變。
血吸蟲蟲卵肉芽腫在組織血管內(nèi)形成，堵塞血管，破壞血管結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致組織纖維化，這類病變主要見于蟲卵沉積較多的器官，如肝和結(jié)腸。在肝內(nèi)，蟲卵肉芽腫位于門脈分支終端，竇前靜脈，故肝的結(jié)構(gòu)和功能一般不受影響。在重度感染患者，門脈周圍出現(xiàn)廣泛的纖維化，肝切面上，圍繞在門靜脈周圍長而白色的纖維束從不同角度插入肝內(nèi)，稱干線型纖維化（pipestemfibrosis），是晚期血吸蟲病特征性病變?！ ?/p>
病理改變
1．尾蚴及童蟲所致?lián)p害尾蚴穿過皮膚可引起皮炎，局部出現(xiàn)丘疹和瘙癢，是一種速發(fā)型和遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)。病理變化為毛細(xì)血管擴(kuò)張充血，伴有出血、水腫，周圍有中性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞浸潤。實(shí)驗(yàn)證明，感染小鼠的血清和淋巴細(xì)胞被動(dòng)轉(zhuǎn)移到正常小鼠，再用尾蚴接種（初次接觸尾蚴），也可產(chǎn)生尾蚴性皮炎。說明這種免疫應(yīng)答在早期是抗體介導(dǎo)的。
童蟲在宿主體內(nèi)移行時(shí)，所經(jīng)過的器官（特別是肺）出現(xiàn)血管炎，毛細(xì)血管栓塞、破裂，產(chǎn)生局部細(xì)胞浸潤和點(diǎn)狀出血。當(dāng)大量童蟲在人體移行時(shí)，患者可出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、痰中帶血、嗜酸性粒細(xì)胞增多，這可能是局部炎癥及蟲體代謝產(chǎn)物引起的變態(tài)反應(yīng)。
2．成蟲所致?lián)p害成蟲一般無明顯致病作用，少數(shù)可引起輕微的機(jī)械性損害，如靜脈內(nèi)膜炎等?？墒牵拇x產(chǎn)物、蟲體分泌物、排泄物、蟲體外皮層更新脫落的表質(zhì)膜等，在機(jī)體內(nèi)可形成免疫復(fù)合物，對(duì)宿主產(chǎn)生損害。
3．蟲卵所致的損害血吸蟲病的病變主要由蟲卵引起。蟲卵主要是沉著在宿主的肝及結(jié)腸腸壁等組織，所引起的肉芽腫和纖維化是血吸蟲病的主要病變。
隨著病程發(fā)展，卵內(nèi)毛蚴死亡，其毒素作用逐漸消失，壞死物質(zhì)被吸收，蟲卵破裂或鈣化，其周圍繞以類上皮細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、異物巨細(xì)胞，最后類上皮細(xì)胞變?yōu)?a href="/w/%E6%88%90%E7%BA%A4%E7%BB%B4%E7%BB%86%E8%83%9E" title="成纖維細(xì)胞">成纖維細(xì)胞，并產(chǎn)生膠原纖維，肉芽腫逐漸發(fā)生纖維化，形成疤痕組織?！ ?/p>
流行病學(xué)
日本血吸蟲病流行于亞洲的中國、日本、菲律賓、印度尼西亞。不論何種性別、年齡和種族，人類對(duì)日本血吸蟲皆有易感性。在多數(shù)流行區(qū)，年齡感染率通常在11～20歲升至高峰，以后下降。在傳播途徑的各個(gè)環(huán)節(jié)中，含有血吸蟲蟲卵的糞便污染水源、釘螺的存在以及群眾接觸疫水，是三個(gè)重要的環(huán)節(jié)。
臨床表現(xiàn)
根據(jù)患者的感染度、免疫狀態(tài)、營養(yǎng)狀況、治療是否及時(shí)等因素不同而異。日本血吸蟲病可分為急性、慢性和晚期三期。當(dāng)尾蚴侵入皮膚后，部分患者局部出現(xiàn)丘疹或蕁麻疹，稱尾蚴性皮炎。當(dāng)雌蟲開始大量產(chǎn)卵時(shí)，少數(shù)患者出現(xiàn)以發(fā)熱為主的急性變態(tài)反應(yīng)性癥狀，常在接觸疫水后1～2月出現(xiàn)，除發(fā)熱外，伴有腹痛、腹瀉、肝脾腫大及嗜酸性粒細(xì)胞增多，糞便檢查血吸蟲卵或毛蚴孵化結(jié)果陽性，稱急性血吸蟲病。然后病情逐步轉(zhuǎn)向慢性期，在流行區(qū)，90％的血吸蟲病人為慢性血吸蟲病，此時(shí)，多數(shù)患者無明顯癥狀和不適，也可能不定期處于亞臨床狀態(tài)，表現(xiàn)腹瀉、糞中帶有粘液及膿血、肝脾腫大、貧血和消瘦等。一般在感染后5年左右，部分重感染患者開始發(fā)生晚期病變。根據(jù)主要臨床表現(xiàn)，晚期血吸蟲病可分為巨脾、腹水及侏儒三型。一個(gè)病人可兼有兩種或兩種以上表現(xiàn)。在臨床上常見是以肝脾腫大、腹水、門脈高壓，以及因側(cè)支循環(huán)形成所致的食管下端及胃底靜脈曲張為主的綜合征。晚期病人可并發(fā)上消化道出血，肝性昏迷等嚴(yán)重癥狀而致死。兒童和青少年如感染嚴(yán)重，使垂體前葉功能減退，及其他因素可影響生長發(fā)育和生殖而致侏儒癥。因肝纖維化病變?cè)谕砥诔Ｊ遣豢赡娴?，并且?duì)治療反應(yīng)甚差，從而導(dǎo)致臨床上難治的晚期血吸蟲病。
診斷標(biāo)準(zhǔn)
1.疑似病例 在流行區(qū)有疫水接觸史并有下列臨床表現(xiàn)：
①急性血吸蟲?。阂咚佑|部位皮炎，發(fā)熱，肝腫大伴肝區(qū)壓痛，腹瀉，嗜酸粒細(xì)胞顯著增多。
②慢性血吸蟲?。簾o癥狀或慢性腸道感染癥狀，肝脾腫大，嗜酸粒細(xì)胞高于正常。
③晚期血吸蟲病：不能用其他原因解釋的肝硬化，生長發(fā)育障礙，或腹部肉芽腫。
2.確診病例 疑似病例加下列任何一項(xiàng)：
①糞便發(fā)現(xiàn)血吸蟲卵或孵化檢出毛蚴。
②直腸粘膜或肝組織活檢找到血吸蟲卵或蟲卵肉芽腫?！ ?/p>
并發(fā)癥
異位損害或異位血吸蟲病?！ ?/p>
輔助檢查
1．病原診斷從糞便內(nèi)檢查蟲卵或孵化毛蚴以及直腸粘膜活體組織檢查蟲卵。有：⑴直接涂片法：重感染地區(qū)病人糞便或急性血吸蟲病人的粘液血便中常可檢查到血吸蟲蟲卵，方法簡便，但蟲卵檢出率低。⑵毛蚴孵化法：可以提高陽性檢出率。⑶定量透明法：用作血吸蟲蟲卵計(jì)數(shù)。⑷直腸粘膜活體組織檢查：慢性及晚期血吸蟲病人腸壁組織增厚，蟲卵排出受阻，故糞便中不易查獲蟲卵，可應(yīng)用直腸鏡檢查。
2．免疫診斷
⑴皮內(nèi)試驗(yàn)（intradermaltest，IDT）：一般皮內(nèi)試驗(yàn)與糞檢蟲卵陽性的符合率為90％左右，但可出現(xiàn)假陽性或假陰性反應(yīng)，與其他吸蟲病可產(chǎn)生較高的交叉反應(yīng)；并且病人治愈后多年仍可為陽性反應(yīng)。此法簡便、快速、通常用于現(xiàn)場篩選可疑病例。
⑵檢測抗體：血吸病人血清中存在特異性抗體，包括IgM、IgG、IgE等，如受檢者未經(jīng)病原治療，而特異性抗體呈陽性反應(yīng)，對(duì)于確定診斷意義較大；如已經(jīng)病原治療，特異性抗體陽性，并不能確定受檢者體內(nèi)仍有成蟲寄生，因治愈后，特異性抗體在體內(nèi)仍可維持較長時(shí)間。目前檢測抗體的血吸蟲病血清學(xué)診斷方法很多，常用的有以下幾種：1）環(huán)卵沉淀試驗(yàn)（circunovalprecipitintest，COPT）：通常檢查100個(gè)蟲卵，陽性反應(yīng)蟲卵數(shù)（環(huán)沉率）等于或大于5％時(shí)，即為陽性。糞檢血吸蟲卵陽性者，COPT陽性率平均為97.3％（94.1%～100%）。2）間接紅細(xì)胞凝集試驗(yàn)（indirecthaemagglutinationtest，IHA）：糞檢血吸蟲蟲卵陽性者與IHA陽性符合率為92.3%～100%，正常人假陽性率在2％左右，與肺吸蟲、華支睪吸蟲、旋毛蟲感染者可出現(xiàn)假陽性反應(yīng)。IHA操作簡便，用血量少，判讀結(jié)果快，目前國內(nèi)已廣泛應(yīng)用。3）酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（enzyme-linkedimmunosorbentassay，ELISA）：此試驗(yàn)具有較高的敏感性和特異性，并且可反應(yīng)抗體水平，陽性檢出率在95％～100％，假陽性率為2.6％，病人在吡喹酮治療后半年至一年有50％至70％轉(zhuǎn)為陰性。4）免疫酶染色試驗(yàn)（immunoenzymicstainingtest，IEST）。
值得提出，近年來隨著科技的發(fā)展，某些高科技和新方法被逐步引用到血吸蟲病的診斷和研究領(lǐng)域。例如免疫印漬技術(shù)(immunoblotting）又稱（westernblot），是在蛋白質(zhì)凝膠電泳和固相免疫測定的基礎(chǔ)上建立的一種具有分子水平的免疫學(xué)新技術(shù)，有力推動(dòng)了血吸蟲病血清學(xué)診斷方法的進(jìn)展，它不但能對(duì)血吸蟲抗原的限定組分蛋白進(jìn)行分析和鑒定，而且能用以診斷病人和區(qū)分血吸蟲病不同病期的新型血清學(xué)診斷方法。又如雜交瘤技術(shù)制備單克隆抗體（McAb）的應(yīng)用。采用特異的McAb純化血吸蟲抗原，用于血吸蟲病血清學(xué)診斷；也可應(yīng)用McAb檢測循環(huán)抗原，為血吸蟲病診斷提供新的途徑。
⑶檢測循環(huán)抗原：由于治療后抗體在宿主體內(nèi)存留較長時(shí)間，其陽性結(jié)果往往不能區(qū)分現(xiàn)癥感染和既往感染，也不易于評(píng)價(jià)療效。循環(huán)抗原是生活蟲體排放至宿體內(nèi)的大分子微粒，主要是蟲體排泄、分泌或表皮脫落物中具有抗原特性，又可為血清免疫學(xué)試驗(yàn)所檢出。從理論上講，CAg的檢測有其自身的優(yōu)越性，它不僅能反映活動(dòng)性感染，而且可以評(píng)價(jià)療效和估計(jì)蟲種?！ ?/p>
預(yù)防
(1)殺蟲治療：以吡喹酮為首選藥物。吡喹酮為一廣譜抗蠕蟲藥，治療血吸蟲病療效卓著。急性血吸蟲病患者，吡喹酮治療后，6～12個(gè)月糞便檢查陰轉(zhuǎn)率為90%左右，慢性與晚期患者為91%～100%，具體用藥方法如下：
①急性血吸蟲?。嚎倓┝堪?20mg/kg計(jì)算，分12次、4天服完，體重超過60kg者，仍按60kg計(jì)算，應(yīng)以住院治療為宜。
②慢性血吸蟲?。阂话憧刹捎每倓┝?0mg/kg，分6次、2天服完，或40mg/kg頓服。個(gè)別年老體弱者，總劑量可減至35～40mg/kg，兩次分服。
③慢性血吸蟲病：晚期患者多數(shù)患夾雜癥，藥代動(dòng)力學(xué)研究表明慢性與晚期患者服用吡喹酮后，藥物吸收慢、排泄差，血藥濃度明顯增高，并維持較長時(shí)間，晚期患者血液濃度更高。因此，藥物劑量應(yīng)適當(dāng)減少和個(gè)體化。一般可按總劑量40mg/kg計(jì)，一次服完，或分兩次1天服完。服藥期間應(yīng)加強(qiáng)觀察，服藥前后應(yīng)暫時(shí)停用利尿劑。
(2)對(duì)癥治療：急性期如有發(fā)熱，應(yīng)臥床休息或住院治療，并補(bǔ)充營養(yǎng)和支持治療。病情嚴(yán)重者可用腎上腺皮質(zhì)激素治療。慢性期以病原治療為主，有貧血及營養(yǎng)不良者，予以支持治療。晚期患者應(yīng)適當(dāng)休息，給予低鹽、高蛋白飲食，增加營養(yǎng)，改善全身狀況。對(duì)血漿蛋白明顯減低伴高度腹水者，可輸血漿或人血白蛋白，并適當(dāng)利尿。巨脾型采用脾切除加大網(wǎng)膜腹膜后固定術(shù)。異位性損害如腦血吸蟲病有癲癇癥狀者，給苯巴比妥、安定、苯妥英鈉等控制發(fā)作。
對(duì)本病的預(yù)防以滅螺為重點(diǎn)，采取普查普治病人與病畜、管理糞便與水源及個(gè)人防護(hù)等綜合措施。
(1)管理傳染源：在流行區(qū)每年普查普治病人、病牛，做到不漏診。一般慢性患者可采用單劑吡喹酮療法，可使人群感染率顯著下降。病?？捎孟趿驓浒?2%混懸液)一次靜脈注射法，水牛的劑量為1.5mg/kg，黃牛為2mg/kg，治愈率達(dá)98%以上。
(2)切斷傳播途徑
①滅螺是預(yù)防本病的關(guān)鍵。應(yīng)摸清螺情，因地制宜，采用物理滅螺或藥物滅螺法，堅(jiān)持反復(fù)進(jìn)行?？山Y(jié)合興修水利和改造釘螺孳生環(huán)境，因地制宜，選擇墾種、養(yǎng)殖、水淹、土埋及火燒等辦法。常用的滅螺藥物有五氯酚鈉和氯硝柳胺。五氯酚鈉對(duì)成螺、幼螺、螺卵均具有較好殺滅作用，但對(duì)農(nóng)作物、魚類和人也有一定毒性；氯硝柳胺僅對(duì)魚有毒性，其殺螺效率高，持效長，作用緩慢，與五氯酚鈉合用可提高藥效。
②加強(qiáng)糞便管理與水源管理，防止人畜糞便污染水源。糞便需經(jīng)無害化處理后方可使用。處理方法可因地制宜，如推廣三格式糞池，或沼氣糞池。在流行區(qū)，提倡飲用自來水、井水或?qū)⒑铀畠?chǔ)存3天，必要時(shí)每擔(dān)水加漂白粉1g，或漂白粉精1片，15分鐘后即可安全使用。
(3)保護(hù)易感人群：盡量避免接觸疫水，尤其應(yīng)嚴(yán)禁兒童在疫水中游泳、洗澡、嬉水、捕捉魚蝦等。因工作需要必須與疫水接觸時(shí)，應(yīng)加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)，如用1%氯硝柳胺堿性溶液浸漬衣褲，對(duì)尾蚴的侵入有預(yù)防作用。以脂肪酸為基質(zhì)，加堿皂化后，摻入2%氯硝柳胺和松節(jié)油制成防護(hù)劑，有殺死尾蚴作用。血吸蟲疫苗已在家畜中使用，近年來開展的血吸蟲疫苗研制工作有可能制備出適合于人類的有效疫苗。
【復(fù)診】
經(jīng)徹底治療后，2～3個(gè)月內(nèi)不發(fā)生臨床癥狀或體征，以及糞便檢查無蟲卵即為治愈。
【方藥】
1．主方清脾飲(陳自明《婦人良方》)加減
處方：柴胡12克，黃芩12克，青皮6克，厚樸10克，草果10克，法半夏10克，茯苓12克，梔子12克，黃連10克，金銀花15克，甘草6克。水煎服。
若熱毒偏盛者，可加服六神丸。濕偏盛者，可合用三仁湯(吳鞠通《溫病條辨》)。黃疸者，加茵陳30克。腹痛、腹瀉下痢者，可用葛根芩連湯(張仲景《傷寒論》)合白頭翁湯(張仲景《金匱要略》)加減。
2．中成藥復(fù)方檳榔丸，成人每次lO克，每日2次，飯前溫開水吞服。適用于殺蟲、解蠱毒。20日為1個(gè)療程，總量400克。
3．單方驗(yàn)方
(1)南瓜子粉(方藥中等《實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》)
處方：南瓜子去殼、去油、研粉，成人每次80克，每日3次，連服4周。適用于殺蟲、解蠱毒；副作用有頭暈、腹瀉、食欲減退等，一般在連續(xù)服藥10日后副反應(yīng)可減少或消失。
(2)鴉膽子(方藥中等《實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》)
處方：鴉膽子去殼取仁，成人每次粒(重0．4克左右)，裝入膠囊吞服，每日3次，連服40日為1個(gè)療程。適用于殺蟲、解蠱毒。
(3)甘草粉(方藥中等《實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》)
處方：甘草粉，每次10克，每日3次。適用于急性期退熱。熱退后減半量再繼續(xù)服1周。
Ⅱ．慢性期
肝郁脾虛型【證見】脅肋脹痛，腹痛腹瀉，大便有白色粘凍，納呆無力。舌質(zhì)淡，苔薄白，脈弦細(xì)。
【方藥】
處方：柴胡12克，白芍15克，白術(shù)12克，茯苓12克，廣木香6克(后下)，黨參15克，扁豆12克，枳殼10克，延胡索12克，甘草6克。水煎服。
2．中成藥金佛止痛丸，每次瓶，每日—3次。
3．單方驗(yàn)方
處方：花椒適量，研為細(xì)末，每日沖服5克，分3次服，25日為1個(gè)療程。
瘀血內(nèi)阻型【證見】面色黧黑，胸脅脹痛或刺痛，脅下或痞塊，形體消瘦，舌質(zhì)有暗紫或有瘀斑，苔薄，脈細(xì)澀。
【治法】活血化瘀。
【方藥】
1．主方化瘀湯(張伯臾等《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》)加減
處方：當(dāng)歸12克，牡丹皮、紅花、桃仁、青皮各10克，赤芍15克，丹參、牡蠣、穿山甲各30克，白術(shù)12克，雞內(nèi)金12克。水煎服。
2．中成藥大黃廑蟲丸，每次6克，每日3次。
Ⅲ．晚期
2．單方驗(yàn)方
(1)半邊蓮湯(胡熙明等《中國中醫(yī)秘方大全》)
處方：半邊蓮，每日～48克(一般為36克)，水煎，制成10％～20％煎劑服用。
(2)溫補(bǔ)逐水丸(上海市徐匯區(qū)中心醫(yī)院中醫(yī)科驗(yàn)方)
處方：淡附片、肉桂各9克，黨參30克，炒白術(shù)15克，黑丑、白丑各6克，阿膠9克，茯苓15克，甘遂、大戟各9克，大棗30只。上述除阿膠、大棗外共研為細(xì)末，將阿膠熔化，大棗去皮核搗爛，與藥末拌勻?yàn)橥瑁枞缇G豆大。每晨空腹服1次，用量3-9克(一般為6克)，30日為1個(gè)療程。必要時(shí)可酌加藥量和延長療程。
血吸蟲病治療的其他療法
1．飲食療法
(1)苡仁赤豆粥：薏苡仁、赤小豆各30克，粳米100克，共煮粥，白糖調(diào)味服用，適用于腹水消退后常服。
(2)參芪糯米粉：黨參、黃芪、白術(shù)各50克，研粉過篩；炒熟的糯米粉1000克，與藥粉混勻。每次50克，加白糖適量，開水沖服，每日2次。適用于腹水消退后服用。
2．預(yù)防調(diào)護(hù)
釘螺是血吸蟲惟一的中間宿主，故消滅釘螺為預(yù)防血吸蟲病的重要環(huán)節(jié)。用0．5％巴豆液浸殺，5％巴豆液噴灑，或0．25％鬧洋花煎劑浸殺，均有滅螺效果。應(yīng)盡量避免與疫水接觸。有釘螺的河流應(yīng)豎立標(biāo)記，嚴(yán)禁在疫水中游泳嬉戲等?；疾『螅嬍骋艘愿挥袪I養(yǎng)為原則，凡生冷、油炸、酸辣、煙酒、油膩之品，皆不宜食用。有腹水者還應(yīng)忌鹽?！ ?/p>
血吸蟲病的危害性
血吸蟲病是由于人或哺乳動(dòng)物感染了血吸蟲所引起的一種疾病。人得了血吸蟲病會(huì)嚴(yán)重?fù)p害身體健康。20世紀(jì)50年代以前，我國由于血吸蟲病流行十分嚴(yán)重，造成疫區(qū)居民成批死亡，無數(shù)病人的身體受到摧殘，致使田園荒蕪、滿目凄涼，出現(xiàn)許多“無人村”、“寡婦村”、“羅漢村”（腹水肚大如鼓）和“棺材田”等悲慘景象。湖北省陽新縣40年代有8萬多人死于血吸蟲病，毀滅村莊7000多個(gè)，荒蕪耕地約1.5萬公頃（23萬余畝）；1950年，江蘇省高郵縣新民鄉(xiāng)的農(nóng)民在有螺洲灘下水勞動(dòng)，其中4019人患了急性血吸蟲病，死亡1335人，死絕45戶，遺下孤兒91個(gè)，呈現(xiàn)出“萬戶蕭疏鬼唱歌”的悲慘景象。
血吸蟲病不僅嚴(yán)重危害人體健康，同時(shí)對(duì)家畜也會(huì)造成極大的危害。家畜得了血吸蟲病后出現(xiàn)拉痢、消瘦和生長遲緩，使疫力下降，若不及時(shí)治療，有可能導(dǎo)致死亡，嚴(yán)重影響農(nóng)業(yè)和畜牧業(yè)的發(fā)展。1980年，湖南省君山農(nóng)場購入的200多頭菜牛，不久就感染上血吸蟲而無一存活。
由于血吸蟲病嚴(yán)重危害人類的健康，影響疫區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，對(duì)人們的危害性較大！
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血吸蟲病為中華人民共和國乙類法定傳染病。 |
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