類鼻疽
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類鼻疽是由類鼻疽伯克式菌所感染的疾病，是人畜共有的傳染病，但人不會(huì)將此細(xì)菌傳染給其他人或動(dòng)物，動(dòng)物也不會(huì)傳給人或動(dòng)物，主要以東南亞、大洋洲北部等熱帶地區(qū)為主要流行區(qū)域。類鼻疽病主要的傳染途徑，是由于皮膚傷口接觸到收病原菌污染的土壤或水，但也可能經(jīng)由吸入、食入受污染的土壤或水，或吸入受污染的塵土而受感染。類鼻疽主要侵犯的器官是肺部，常造成肺炎、肺部空洞，也可能侵犯肝、脾、腎、皮膚等器官，其臨床癥狀表現(xiàn)差異很大，從不顯性感染到致命率極高的敗血病都有可能；其他的臨床癥狀包括惡寒、發(fā)熱、咳嗽、血痰、下痢、出血斑等?！ ?/p>
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病原
類鼻疽假單孢菌（Pseudomonas pseudomallei）為革蘭陰性菌，大小12～20um04～05um，有端鞭毛6～8根。在血瓊脂上生長(zhǎng)良好，緩慢溶血。本菌能使包括海洋動(dòng)物在內(nèi)的哺乳動(dòng)物以及某些鳥類。實(shí)驗(yàn)動(dòng)物中的金黃地鼠和豚鼠敏感，小白鼠不敏感。本菌外毒素為壞死毒素，內(nèi)毒素具有免疫原性，其毒素可能是一種酶的作用。本菌有兩種類型的抗原，1型具有耐熱及不耐熱抗原，主要存在于亞洲。2型僅具有不耐熱抗原，主要存在于澳洲和非洲。國(guó)內(nèi)間的交往頻繁，本病自然疫源地 分布面有擴(kuò)大的趨勢(shì)?！ ?/p>
儲(chǔ)存宿主
類鼻菌假單孢菌侵襲動(dòng)物的范圍極其廣泛。野鼠、家鼠、豚鼠、兔、貓、狗、綿羊、豬、野山羊、家山羊、牛、馬非人靈長(zhǎng)類，駱駝、樹袋鼠和鸚鵡都可以自然感染。家畜中以豬和羊易感。細(xì)菌可隨感染動(dòng)物的遷移而擴(kuò)散，并污染環(huán)境，形成新的疫源地。
傳播途徑
人主要經(jīng)傷口或呼吸道感染，引起急性和慢性疾患。臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣，患者如不及時(shí)診斷和合理治療，病死率很高。
潛伏期和傳染期
潛伏期通常為3～4天，但有的長(zhǎng)達(dá)數(shù)年。
在傳染期期間，患者臨床表現(xiàn)可分為三種類型：1、急性敗血型 細(xì)菌隨血行散布到肺、肝、脾、腎、淋巴結(jié)、腦、骨、前列腺、皮下等器官組織，形成多發(fā)性膿腫。常伴有肺炎、腎衰竭、腦膜炎以及皮下膿腫等癥，病死率可高達(dá)90%，即使使用抗生素治療，仍有30%死亡。2、亞急性型 感染常局限于1～2個(gè)組織器官，常見有肺炎、肺膿腫、膿胸、肺肉芽腫、腎盂腎炎、前列腺炎、肝、脾膿腫、皮膚潰瘍、蜂窩織炎等。病程數(shù)周至數(shù)月不等。 3、慢性型 由急性型或亞急性型遷延而來，病程數(shù)年或數(shù)十年，主要為肺部損害。本病由人傳給人罕見。
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類鼻疽為臺(tái)灣第四類法定傳染病。 |
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