眼科學(xué)/包涵體性結(jié)膜炎
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(一)病因：本病是沙眼衣原體中D-K抗原型衣原體所致的結(jié)膜炎。此型衣原體能引起子宮頸炎及尿道炎。眼部感染來自生殖泌尿系統(tǒng)。常侵及雙眼，為急性發(fā)病。
(二)臨床表現(xiàn)
臨床上分為二類
1.新生兒包涵體結(jié)膜炎，又稱新生兒包涵體性膿漏眼。新生兒出生時(shí)，在患衣原體性宮頸炎的產(chǎn)道中受感染，潛伏期5～12天。眼瞼紅腫，瞼結(jié)膜充血、肥厚、乳頭肥大，主要見于下穹窿及下瞼結(jié)膜。新生兒結(jié)膜的腺樣層尚未發(fā)育，故2～3個(gè)月內(nèi)無濾泡形成。分泌物為膿性，量多，故應(yīng)與新生兒淋菌性結(jié)膜炎鑒別，可作涂片檢查，如系新生兒包涵體炎，基本不見細(xì)菌，并有包涵體。大約2～3周后轉(zhuǎn)入慢性期。晚期有顯著的濾泡形成，3個(gè)月至1年內(nèi)自行消退，不留瘢痕，亦無角膜血管翳。
2.成人包涵體性結(jié)膜炎，又名游泳結(jié)膜炎，因?yàn)樵S多患者都有在污染的游泳池游泳史，實(shí)際上此病是由沙眼衣原體D-K型泌尿系統(tǒng)感染后污染的手、毛巾或水等傳染到眼；有稱是一種接觸感染。潛伏期5～12天。開始時(shí)結(jié)膜充血，很快眼瞼紅腫，耳前淋巴結(jié)腫大，穹窿部結(jié)膜有很多濾泡，下方最著。結(jié)膜因細(xì)胞浸潤而肥厚。結(jié)膜囊有很多膿性分泌物，內(nèi)含大量多形核白細(xì)胞。結(jié)膜刮片可見包涵體。急性期消退后，結(jié)膜仍肥厚、充血、有濾泡，持續(xù)3個(gè)月至1年，不出現(xiàn)血管翳，不留瘢痕，而自然消退。
(三)治療
磺胺、四環(huán)素族或紅霉素，口服或滴用均有顯著療效。
參看
 沙眼 | 變態(tài)反應(yīng)性結(jié)膜炎  |
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