硫酸鏈霉素
| A+醫(yī)學(xué)百科 >> 硫酸鏈霉素 |
目錄 |
藥物基本情況說明
硫酸鏈霉素的詳細(xì)說明:
藥物名稱： 硫酸鏈霉素
藥物別名： Strepolin
英文名稱： Streptomycin Sulfate
藥物說明： 粉針劑：0.75g，1g，2g，5g。（1g =100萬U）
主要成分： 暫無
性狀特征： 暫無
硫酸鏈霉素對(duì)腎臟的損害較輕，表現(xiàn)為蛋白尿和管型尿，部分出現(xiàn)腎功能暫時(shí)減退，停藥后可恢復(fù)，嚴(yán)重的永久性腎損害并不多見?！ ?/p>
功能主治
硫酸鏈霉素為一種氨基糖苷類抗生素。鏈霉素對(duì)結(jié)核分枝桿菌有強(qiáng)大抗菌作用，其最低抑菌濃度一般為0.5mg/ml。非結(jié)核分枝桿菌對(duì)本品大多耐藥。 鏈霉素對(duì)許多革蘭陰性桿菌如大腸埃希菌、克雷伯菌屬、變形桿菌屬、腸桿菌屬、沙門菌屬、志賀菌屬、布魯菌屬、巴斯德桿菌屬等也具抗菌作用；腦膜炎奈瑟菌和淋病奈瑟菌亦對(duì)本品敏感。鏈霉素對(duì)葡萄球菌屬及其他革蘭陽性球菌的作用差。各組鏈球菌、銅綠假單胞菌和厭氧菌對(duì)本品耐藥。 鏈霉素主要與細(xì)菌核糖體30S亞單位結(jié)合，抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成。細(xì)菌與鏈霉素接觸后極易產(chǎn)生耐藥性。鏈霉素和其他抗菌藥物或抗結(jié)核藥物聯(lián)合應(yīng)用可減少或延緩耐藥性的產(chǎn)生。 用于兔熱癥、鼠疫、嚴(yán)重布氏桿菌病和鼻疽的治療(常與四環(huán)素或氯霉素合用)。也用于結(jié)核病的二線治療，多與其它抗結(jié)核藥合用?！ ?/p>
用法用量
1．成人常用量
(1)肌內(nèi)注射，一次g(以鏈霉素計(jì)，下同)，每12小時(shí)1次，與其他抗菌藥物合用；細(xì)菌性(草綠鏈球菌)心內(nèi)膜炎，肌內(nèi)注射，每12小時(shí)1g，與青霉素合用，連續(xù)1周，繼以每12小時(shí)0.5g，連續(xù)1周；60歲以上的患者應(yīng)減為每12小時(shí)0.5g，連續(xù)2周。
(2)腸球菌性心內(nèi)膜炎，肌內(nèi)注射，與青霉素合用，每12小時(shí)1g，連續(xù)2周，繼以每12小時(shí)0.5g，連續(xù)4周。
(3)鼠疫，肌內(nèi)注射，一次～1g，每12小時(shí)1次，與四環(huán)素合用，療程10日。
(4)土拉菌病，肌內(nèi)注射，每12小時(shí)0.5～1g，連續(xù)7～14日。
(5)結(jié)核病，肌內(nèi)注射，每12小時(shí)0.5g，或1次g，一日1次，與其他抗結(jié)核藥合用；如采用間歇療法，即每周給藥2～3次，每次g；老年患者肌內(nèi)注射，一次～0.75g，一日1次。
(6)布魯菌病，每日～2g，分2次肌內(nèi)注射，與四環(huán)素合用，療程3周或3周以上。
2．小兒常用量肌內(nèi)注射，按體重每日～25mg/kg，分2次給藥；治療結(jié)核病，按體重20mg/kg，一日1次，每日最大劑量不超過1g，與其他抗結(jié)核藥合用。
3．腎功能減退患者：按腎功能正常者鏈霉素的正常劑量為每日1次，15mg/kg肌內(nèi)注射。肌酐清除率>50～90ml/min，每24小時(shí)給予正常劑量的50％；肌酐清除率為10～50ml/min，每24～72小時(shí)給正常劑量的50％；肌酐清除率＜10ml/min，每72～96小時(shí)給予正常劑量的50％。
［藥物過量］： 由于缺少特異性拮抗劑，本品過量或引起毒性反應(yīng)時(shí)，主要用對(duì)癥療法和支持療法，同時(shí)補(bǔ)充大量水分。血液透析或腹膜透析有助于從血中清除鏈霉素。
不良反應(yīng)
暫無
注意事項(xiàng)
妊娠D類。妊娠、哺乳期婦女禁用。對(duì)鏈霉素或其他氨基糖苷類過敏的患者禁用。腎功能障礙應(yīng)及時(shí)調(diào)整劑量。腦神經(jīng)損害、重癥肌無力、震顫麻痹等患者慎用。 1．交叉過敏對(duì)一種氨基糖苷類過敏的患者可能對(duì)其他氨基糖苷類也過敏。 2．下列情況應(yīng)慎用鏈霉素： (1)失水，可使血藥濃度增高，易產(chǎn)生毒性反應(yīng)。 (2)第8對(duì)腦神經(jīng)損害，因本品可導(dǎo)致前庭神經(jīng)和聽神經(jīng)損害。 (3)重癥肌無力或帕金森病，因本品可引起神經(jīng)肌肉阻滯作用，導(dǎo)致骨骼肌軟弱。 (4)腎功能損害，因本品具有腎毒性。 3．療程中應(yīng)注意定期進(jìn)行下列檢查： (1)尿常規(guī)和腎功能測定，以防止出現(xiàn)嚴(yán)重腎毒性反應(yīng)。 (2)聽力檢查或聽電圖(尤其高頻聽力)測定，這對(duì)老年患者尤為重要。 4.有條件時(shí)應(yīng)監(jiān)測血藥濃度，并據(jù)此調(diào)整劑量，尤其對(duì)新生兒、年老和腎功能減退患者。每12小時(shí)給藥7.5mg/kg者應(yīng)使血藥峰濃度維持在15～30mg/ml，谷濃度5～10mg/ml；一日1次給藥15mg/kg者應(yīng)使血藥峰濃度維持在56～64mg/ml，谷濃度＜1mg/ml。 5．對(duì)診斷的干擾：本品可使丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)、門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)、血清膽紅素濃度及乳酸脫氫酶濃度的測定值增高；血鈣、鎂、鉀、鈉濃度的測定值可能降低。 [孕婦及哺乳期婦女用藥] 本品屬孕婦用藥D類，即對(duì)人類有危害，但用藥后可能利大于弊。本品可穿過胎盤進(jìn)入胎兒組織。據(jù)報(bào)道孕婦應(yīng)用本品后曾引起胎兒聽力損害。因此妊娠婦女在使用本品前必須充分權(quán)衡利弊。哺乳期婦女用藥期間宜暫停哺乳。 [兒童用藥] 本品屬氨基糖苷類，在兒科中應(yīng)慎用，尤其早產(chǎn)兒及新生兒的腎臟組織尚未發(fā)育完全，使本類藥物的半衰期延長，藥物易在體內(nèi)積蓄而產(chǎn)生毒性反應(yīng)。 [老年患者用藥] 老年患者應(yīng)用氨基糖苷類后易產(chǎn)生各種毒性反應(yīng)，應(yīng)盡可能在療程中監(jiān)測血藥濃度。老年患者的腎功能有一定程度生理性減退，即使腎功能測定值在正常范圍內(nèi)仍應(yīng)采用較小治療量。
國內(nèi)主要生產(chǎn)廠家
華北制藥集團(tuán)華勝有限公司、河北曙光藥業(yè)，四川長征等。目前華北制藥華勝公司的產(chǎn)量位居亞洲第一。
參看
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 關(guān)于“硫酸鏈霉素”的留言： |  訂閱討論RSS
|
|
目前暫無留言 | |
| 添加留言 | |