克拉霉素顆粒
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克拉霉素顆粒（Clarithromycin Granules），商品名克尼邦、安吉爾舒。適用于克拉霉素敏感菌所引起的下列感染：1 鼻咽感染：扁桃體炎、咽炎、鼻竇炎。2 下呼吸道感染：急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作和肺炎。3 皮膚軟組織感染：膿皰病、丹毒、毛囊炎、癤和傷口感染。4 急性中耳炎、肺炎支原體肺炎、沙眼衣原體引起的尿道炎及宮頸炎等。5 也用于軍團(tuán)菌感染，或與其他藥物聯(lián)合用于鳥分枝桿菌感染、幽門螺桿菌感染的治療。
本藥品被歸類到咽喉炎等藥品分類。
目錄 |
克拉霉素顆粒的副作用（不良反應(yīng)）
1 主要有口腔異味（3%），腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng)（2%～3%），頭痛（2%），血清氨基轉(zhuǎn)移酶短暫升高。
2 可能發(fā)生過敏反應(yīng)，輕者為藥疹、蕁麻疹，重者為過敏及Stevens-Johnson癥。
3 偶見肝毒性、艱難梭菌引起的假膜性腸炎。
4 曾有發(fā)生短暫性中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)的報(bào)告，包括焦慮、頭昏、失眠、幻覺、惡夢或意識模糊，然而其原因和藥物的關(guān)系仍不清楚。
克拉霉素顆粒禁忌癥
1 對本品或大環(huán)內(nèi)酯類藥物過敏者禁用。
2 孕婦、哺乳期婦女禁用。
3 嚴(yán)重肝功能損害者、水電解質(zhì)紊亂患者、服用特非那丁治療者禁用。
4 某些心臟病（包括心律失常、心動(dòng)過緩、Q-T間期延長、缺血性心臟病、充血性心力衰竭等）患者禁用。
服用克拉霉素顆粒須注意的事項(xiàng)
1 肝功能損害、中度至嚴(yán)重腎功能損害者慎用。
2 腎功能嚴(yán)重?fù)p害（肌酐清除率小于30ml/分鐘)者，須作劑量調(diào)整。常用量為一次0.25g，一日1次；重癥感染者首劑0.5g，以后一次0.25g，一日2次。
3 本品與紅霉素及其他大環(huán)內(nèi)酯類藥物之間有交叉過敏和交叉耐藥性。
4 與別的抗生素一樣，可能會出現(xiàn)真菌或耐藥細(xì)菌導(dǎo)致的嚴(yán)重感染，此時(shí)需要中止使用本品，同時(shí)采用適當(dāng)?shù)闹委煛?br />
5 本品可空腹口服，也可與食物或牛奶同服，與食物同服不影響其吸收。
6 血液或腹膜透析不能降低本品的血藥濃度。
克拉霉素顆粒的用法用量
注意：同種藥品可由于不同的包裝規(guī)格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定，請參看藥品隨帶的說明書或向醫(yī)生詢問。
成人口服，常用量一次250mg，每12小時(shí)1次；重癥感染者一次500mg，每12小時(shí)1次。根據(jù)感染的嚴(yán)重程度應(yīng)連續(xù)服用6～14日。兒童口服，6個(gè)月以上的兒童，按體重一次7.5mg/kg，每12小時(shí)1次?；虬匆韵路椒ńo藥：體重8～11kg，一次62.5mg，每12小時(shí)1次；體重12～19kg，一次125mg，每12小時(shí)1次；體重20～29kg，一次187.5mg，每12小時(shí)1次；體重30～40kg，一次250mg，每12小時(shí)1次；根據(jù)感染的嚴(yán)重程度應(yīng)連續(xù)服用5～10日。
克拉霉素顆粒藥物相作用
1 本品可輕度升高卡馬西平的血藥濃度，兩者合用時(shí)需對后者作血藥濃度監(jiān)測。
2 本品對氨茶堿、茶堿的體內(nèi)代謝略有影響，一般不需要調(diào)整后者的劑量，但氨茶堿、茶堿應(yīng)用劑量偏大時(shí)需監(jiān)測血濃度。
3 與其他大環(huán)內(nèi)酯類抗生素相似，本品會升高需要經(jīng)過細(xì)胞色素P450系統(tǒng)代謝的藥物的血清濃度（如阿司咪唑、華法林、麥角生物堿、三唑侖、咪達(dá)唑侖、環(huán)孢素、奧美拉唑、雷尼替丁、苯妥因、溴隱亭、阿芬他尼、海索比妥、丙吡胺、洛伐他汀、他克莫司等）。
4 與HMG—CoA還原酶抑制藥（如洛伐他汀和辛伐他汀）合用，極少有橫紋肌溶解的報(bào)道。
5 與西沙必利、匹莫齊特合用會升高后者血濃度，導(dǎo)致Q-T間期延長，心率失常如室性心動(dòng)過速、室顫和充血性心力衰竭。與阿司咪唑合用會導(dǎo)致Q-T間期延長，但無任何臨床癥狀。
6 大環(huán)內(nèi)酯類抗生素能改變特非那丁的代謝而升高其血濃度，導(dǎo)致心律失常如室性心動(dòng)過速、室顫和充血性心力衰竭。
7 與地高辛合用會引起地高辛血濃度升高，應(yīng)進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測。
8 HIV感染的成年人同時(shí)口服本品和齊多夫定時(shí)，本品會干擾后者的吸收，使其穩(wěn)態(tài)血濃度下降，應(yīng)錯(cuò)開服用時(shí)間。
9 與利托那韋合用，本品代謝會明顯被抑制，故本品每天劑量大于1g時(shí)，不應(yīng)與利托那韋合用。
量大于1g時(shí)，不應(yīng)與利托那韋合用。］10.與氟康唑合用會增加本品血濃度。
克拉霉素顆粒成分或處方
本品主要成分為克拉霉素。其化學(xué)名為6-O－甲基紅霉素。 分子式：C38H69NO13分子量：747.96
克拉霉素顆粒藥理作用
本品為大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，對革蘭陽性菌如金黃色葡萄球菌、鏈球菌、肺炎球菌等有抑制作用，對部分革蘭陰性菌如流感嗜血桿菌、百日咳桿菌、淋病奈瑟菌、嗜肺軍團(tuán)菌和部分厭氧菌如脆弱擬桿菌、消化鏈球菌、痤瘡丙酸桿菌等也有抑制作用，此外對支原體也有抑制作用。本品特點(diǎn)為在體外的抗菌活性與紅霉素相似，但在體內(nèi)對部分細(xì)菌如金黃色葡萄球菌、鏈球菌、流感嗜血桿菌等的抗菌活性比紅霉素強(qiáng)。本品與紅霉素之間有交叉耐藥性。本品的作用機(jī)制是通過阻礙細(xì)胞核蛋白50S亞基的聯(lián)結(jié)，抑制蛋白合成而產(chǎn)生抑菌作用。
克拉霉素顆粒貯藏方法
遮光，密封，在陰涼干燥處保存。
市場上的克拉霉素顆粒
- 克尼邦
- 生產(chǎn)企業(yè)：安康北醫(yī)大制藥股份有限公司
- 批準(zhǔn)字號：國藥準(zhǔn)字H19990319
- 包裝規(guī)格：0.125g（12.5萬單位）
- 安吉爾舒
- 生產(chǎn)企業(yè)：云南永安制藥有限公司
- 批準(zhǔn)字號：國藥準(zhǔn)字H20000220
- 包裝規(guī)格：0.125g(12.5萬單位)
參看
- 克拉霉素
- 6-甲紅霉素
- 康卡（克拉霉素膠囊）
- 阿克拉霉素A粉針
- 阿克拉霉素A注射液
- 阿克拉霉素Ｂ
- 阿克拉霉素A
- 阿克拉霉素
- 注射用鹽酸阿克拉霉素
- 克拉霉素膠囊
- 克拉霉素緩釋片
- 克拉霉素片
- 克拉霉素干混懸劑
- 治療咽喉炎的藥品列表
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