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注射用鹽酸左氧氟沙星

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注射用鹽酸左氧氟沙星(Levofloxacin Hydrochloride for Injection),商品名麗珠強派、林源方欣、左克。適用于敏感菌引起的:

1. 泌尿生殖系統(tǒng)感染,包括單純性、復雜性尿路感染細菌性前列腺炎、淋病奈瑟菌尿道炎或宮頸炎(包括產(chǎn)酶株所致者)。

2. 呼吸道感染,包括敏感革蘭陰性桿菌所致支氣管感染急性發(fā)作及肺部感染

3. 胃腸道感染,由志賀菌屬、沙門菌屬、產(chǎn)腸毒素大腸桿菌、親水氣單胞菌、副溶血弧菌等所致。

4. 傷寒

5. 骨和關(guān)節(jié)感染。

6. 皮膚軟組織感染。

7. 敗血癥全身感染。

本藥品被歸類到抗菌消炎藥、其它抗菌消炎類腎盂腎炎、腎炎等藥品分類。

目錄

注射用鹽酸左氧氟沙星的副作用(不良反應(yīng))

1. 胃腸道反應(yīng):腹部不適或疼痛、腹瀉惡心嘔吐。

2. 中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)可有頭昏、頭痛、嗜睡失眠

3. 過敏反應(yīng)皮疹、皮膚瘙癢,偶可發(fā)生滲出性多形性紅斑血管神經(jīng)性水腫。光敏反應(yīng)較少見。

4. 偶可發(fā)生:

(1)癲癇發(fā)作、精神異常、煩躁不安、意識混亂、幻覺、震顫。

(2)血尿發(fā)熱、皮疹等間質(zhì)性腎炎表現(xiàn)。

(3)靜脈炎。

(4)結(jié)晶尿,多見于高劑量應(yīng)用時。

(5)關(guān)節(jié)疼痛。

5.少數(shù)患者可發(fā)生血清氨基轉(zhuǎn)移酶升高、血尿素氮增高及周圍血象白細胞降低,多屬輕度,并呈一過性。

注射用鹽酸左氧氟沙星禁忌癥

對本品及氟喹諾酮類過敏的患者禁用。

服用注射用鹽酸左氧氟沙星須注意的事項

1. 本品靜脈滴注時間為每100ml不得少于60分鐘。不宜與其他藥物包括多價金屬離子如鎂、鈣等溶液同瓶混合滴注。

2. 由于目前大腸埃希菌氟喹諾酮類藥物耐藥者多見,應(yīng)在給藥前留取尿培養(yǎng)標本,參考細菌藥敏結(jié)果調(diào)整用藥。

3. 本品大劑量應(yīng)用或尿pH值在7以上時可發(fā)生結(jié)晶尿。為避免結(jié)晶尿的發(fā)生,宜多飲水,保持24小時排尿量在l200ml以上。

4. 腎功能減退者,需根據(jù)腎功能調(diào)整給藥劑量。

5. 應(yīng)用本品時應(yīng)避免過度暴露于陽光,如發(fā)生光敏反應(yīng)或其他過敏癥狀需停藥。

6. 肝功能減退時,如屬重度(肝硬化腹水)可減少藥物清除,血藥濃度增高,肝、腎功能均減退者尤為明顯,均需權(quán)衡利弊后應(yīng)用,并調(diào)整劑量。

7. 原有中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾患者,例如癲癇及癲癇病史者均應(yīng)避免應(yīng)用,有指征時需仔細權(quán)衡利弊后應(yīng)用。

8. 偶有用藥后發(fā)生跟踺炎或跟踺斷裂的報告,如有上述癥狀發(fā)生,須立即停藥,直至癥狀消失。

注射用鹽酸左氧氟沙星的用法用量

注意:同種藥品可由于不同的包裝規(guī)格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定,請參看藥品隨帶的說明書或向醫(yī)生詢問。

靜脈滴注,成人每日0.4g,分2次靜滴,每次0.2g,先用5~10ml5%葡萄糖注射液或5%葡萄糖氯化鈉注射液溶解后,再加入5%葡萄糖注射液或5%葡萄糖氯化鈉注射液100ml中。重度感染者及病原菌對本品敏感性較差者(如綠膿桿菌),每日最大劑量可增至0.6g(據(jù)感染的種類和癥狀,可適當增減),分2次靜滴。

注射用鹽酸左氧氟沙星藥物相作用

1. 尿堿化劑可減低本品在尿中的溶解度,導致結(jié)晶尿腎毒性。

2. 喹諾酮類抗菌藥茶堿類合用時可能由于與細胞色素P450結(jié)合部位的競爭性抑制,導致茶堿類的肝消除明顯減少,血消除半衰期(t1/2β)延長,血藥濃度升高,出現(xiàn)茶堿中毒癥狀,如惡心、嘔吐、震顫、不安、激動、抽搐、心悸等。本品對茶堿的代謝雖影響較小,但合用時仍應(yīng)測定茶堿類血藥濃度和調(diào)整劑量。

3. 本品與環(huán)孢素合用,可使環(huán)孢素的血藥濃度升高,必須監(jiān)測環(huán)孢素血濃度,并調(diào)整劑量。

4. 本品與抗凝藥華法林合用時雖對后者的抗凝作用增強較小,但合用時也應(yīng)嚴密監(jiān)測患者的凝血酶原時間

5. 丙磺舒可減少本品自腎小管分泌約50%,合用時可因本品血濃度增高而產(chǎn)生毒性。

6. 本品可干擾咖啡因的代謝,從而導致咖啡因消除減少,血消除半衰期(t1/2β)延長, 并可能產(chǎn)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性。

7. 本品與非甾體類抗炎藥芬布芬合用時,偶有抽搐發(fā)生,因此不宜與芬布芬合用。

8. 與口服降血糖藥合用時可能引起低血糖,因此用藥過程中應(yīng)注意監(jiān)測血糖濃度,一旦發(fā)生低血糖應(yīng)立即停用本品,并給予適當處理。

注射用鹽酸左氧氟沙星成分或處方

本品主要成份為鹽酸左氧氟沙星,輔料:無。化學名稱:(S)-9-氟-2,3-二氫-3-甲基-10-(4-甲基-l-哌嗪基)-7-氧代-7H-吡啶并[1,2,3-de]-[1,4]苯并噁嗪-6-羧酸鹽酸鹽的水合物。

其化學結(jié)構(gòu)式如下:

分子式:C18H20FN3O4.HCl.H2O

分子量:4l5.85

注射用鹽酸左氧氟沙星藥理作用

本品具有廣譜抗菌作用,抗菌作用強,對多數(shù)腸桿菌科細菌,如大腸埃希菌、克雷伯菌屬、變形桿菌屬、沙門菌屬、志賀菌屬流感嗜血桿菌、嗜肺軍團菌、淋病奈瑟菌等革蘭陰性菌有較強的抗菌活性。對金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌、化膿性鏈球菌革蘭陽性菌肺炎支原體、肺炎衣原體也有抗菌作用,但對厭氧菌和腸球菌的作用較差。

本品為氧氟沙星左旋體,其體外抗菌活性約為氧氟沙星的兩倍。其作用機制是通過抑制細菌DNA旋轉(zhuǎn)酶的活性,阻止細菌DNA的合成和復制而導致細菌死亡。

注射用鹽酸左氧氟沙星貯藏方法

遮光,密閉,在干燥處保存。

市場上的注射用鹽酸左氧氟沙星

參看

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