過(guò)敏性眼瞼皮膚炎
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過(guò)敏性眼瞼皮膚炎最常見(jiàn)的為眼瞼濕疹，它是一種由內(nèi)外因素引起的具有明顯滲出或鱗屑的皮膚炎癥反應(yīng)，可為全身或面部濕疹的一部分，也可單獨(dú)眼瞼發(fā)病。
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過(guò)敏性眼瞼皮膚炎的病因
本病的形成與脾胃功能失調(diào)密切相關(guān)。凡風(fēng)熱外襲，或過(guò)食肥甘，濕熱內(nèi)生，循經(jīng)上攻胞瞼;或久病血虛，燥自內(nèi)生，胞瞼失養(yǎng)，皆可發(fā)為本病。
過(guò)敏性眼瞼皮膚炎的癥狀
本病辨證以虛實(shí)為綱。發(fā)病初期，胞瞼紅赤癢痛，覆有鱗屑，多屬風(fēng)熱偏盛;患處濕爛水泡、膿泡較多者，多屬濕熱偏盛;若日久失治，陰血耗傷，皮膚干燥脫屑，甚或皸裂，多屬血虛生風(fēng)。
1.風(fēng)熱偏盛
證候：患處紅腫或膚色暗紅，覆有鱗屑，刺癢，灼痛，伴有發(fā)熱惡寒，咽喉癢痛，舌尖紅苔薄黃，脈浮數(shù)。
辨析：①辨證：以胞瞼紅赤癢痛，覆有鱗屑，舌尖紅苔薄黃，脈浮數(shù)為辨證要點(diǎn)。②病機(jī)：風(fēng)熱外襲，上攻胞瞼，故紅赤癢痛;風(fēng)熱襲表，衛(wèi)氣被郁，故發(fā)熱惡寒;咽喉為肺之門戶，風(fēng)熱襲肺，故咽癢喉痛：舌尖紅苔薄黃，脈浮數(shù)，皆為風(fēng)熱偏盛之征。
2.濕熱偏盛
證候：患部潮紅，濕爛流水，兼有水泡或膿泡，刺癢灼熱，伴有胸悶脘痞，食少便溏，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。
辨析：①辨證：以患處濕爛，水泡、膿泡較多，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)為辨證要點(diǎn)。②病機(jī)：濕熱上犯胞瞼，熱勝肉腐成膿，濕盛潰爛流水，故水泡，膿泡較多;濕熱蘊(yùn)脾，脾失健運(yùn)，故脘痞，食少。舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)皆為濕熱內(nèi)盛之征。
3.血虛生風(fēng)證候：病程日久，皮膚干燥脫屑，或水泡消后皮膚皸裂，伴有舌淡苔白，脈細(xì)：
辨析：①辨證：以皮膚干燥脫屑或皸裂，舌淡脈細(xì)為辨證要點(diǎn)。②病機(jī)：久病傷及陰血，血虛生風(fēng)，肌膚失養(yǎng)故干燥脫屑皸裂;血虛不能上濡頭目，故頭暈?zāi)垦?，面色無(wú)華;舌淡脈細(xì)皆為血虛之征。
西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) 1. 藥物過(guò)敏、昆蟲(chóng)叮咬、油漆接觸及食物過(guò)敏史。
2.眼瞼瘙癢，燒灼感。
3.眼瞼皮膚紅腫，紅斑，丘疹。水泡滲出結(jié)痂及鱗屑。
4.嗜酸性細(xì)胞增多。
5.慢性期皮膚粗糙或肥厚。
具備第1～4項(xiàng)即可診斷。
過(guò)敏性眼瞼皮膚炎的診斷
過(guò)敏性眼瞼皮膚炎的檢查化驗(yàn)
慢性者自覺(jué)癥狀較輕，可反復(fù)發(fā)作，濕疹長(zhǎng)期不愈，皮膚粗糙變厚，呈磷屑樣外觀。
過(guò)敏性眼瞼皮膚炎的鑒別診斷
與眼瞼熱性皰疹相鑒別：后者多繼發(fā)于急性呼吸道感染，或其它高熱疾病之后，亦可見(jiàn)于孕婦及體力衰竭的老年人。病變以下瞼多見(jiàn)，其皰疹呈簇狀半透明，常沿三叉神經(jīng)眶下支分布范圍而分布，皰疹約在1周內(nèi)干涸，結(jié)痂脫落后不留瘢痕。
過(guò)敏性眼瞼皮膚炎的并發(fā)癥
1.眼瞼皮膚有接觸某些藥物或化妝品的病史，如磺胺、汞劑、碘劑等。慢性淚囊炎、卡他性結(jié)膜炎的淚液、分泌物長(zhǎng)期刺激皮膚或過(guò)敏體質(zhì)的兒童患者也可罹患此病。
2.急性者初起時(shí)瞼皮膚腫脹充血類似丹毒，繼而發(fā)生疤疹，破潰后留有薄痂。如繼發(fā)感染則可有膿痂或潰瘍。感染擴(kuò)散則并發(fā)結(jié)膜炎、角膜炎等，自覺(jué)癥狀多為刺癢、灼熱、局部緊張不適、流淚等。
過(guò)敏性眼瞼皮膚炎的預(yù)防和治療方法
本病是一種過(guò)敏反應(yīng)性皮膚病。治療上，首先要去除病因，初起可用鹽水濕敷，滲出較多的可外涂5%爐甘石油劑，口服抗過(guò)敏藥物，如組織胺類或鈣劑。同時(shí)結(jié)合中醫(yī)辨證治療，若風(fēng)熱偏盛，可用消風(fēng)散加減;若濕熱重，可用三仁湯加減;若日久血虛生風(fēng)，可用四物湯加減。
過(guò)敏性眼瞼皮膚炎的中醫(yī)治療
本病多由風(fēng)濕熱邪所致，治療應(yīng)疏風(fēng)、清熱、利濕，病變后期，陰血內(nèi)耗，虛風(fēng)內(nèi)生，又當(dāng)養(yǎng)血疏風(fēng)潤(rùn)燥。同時(shí)，還可應(yīng)用有關(guān)外治法，以提高療效。
(一)辨證選方
1.風(fēng)熱偏盛：
治法：疏風(fēng)清熱。
方藥：消風(fēng)散(《醫(yī)宗金鑒》)加減。荊芥10g，防風(fēng)10g，蟬蛻10g，當(dāng)歸10g，生地15g，蒼術(shù)10g，冬桑葉15g，菊花10g，僵蠶10g，刺蒺藜25g。
2.濕熱偏盛
治法：清熱利濕。
方藥：三仁湯加減。薏苡仁30g，杏仁10g，白蔻10g，黃芩10g，滑石15g，萆薢25g，茵陳10g，梔子10g，赤芍10g，蒲公英25g。癢甚加蟬蛻、僵蠶、蛇蛻;濕重者加蒼術(shù)、地膚子、白鮮皮。
治法：養(yǎng)血祛風(fēng)潤(rùn)燥。
方藥：四物湯加減。熟地10g，當(dāng)歸10g，白芍12g，僵蠶12g，防風(fēng)10g，玄參10g，天花粉15g。
(二)其他療法
1.熏洗療法
(1)防風(fēng)、大飛揚(yáng)、千里光、野菊花、桉樹(shù)葉、蒲公英等選用3～4味，煎水洗患處，每日一次。
(2)黃柏10g，艾葉6g，陳茶葉10g。煎水洗患處，每日～3次。用于脾胃濕熱，滲水較多者。
(3)荊芥、防風(fēng)、苦參、地骨皮、白蒺藜、黃柏、薄荷適量。水煎后過(guò)濾，熏洗患處，每日～3次，每劑可洗2天。用于本病各型。
(4)苦參、黃柏、千里光、白鮮皮各10g，蒼術(shù)、川椒各6g，煎水，再加玄明粉4g溶化，熏洗患處。用于血虛生風(fēng)證。
2.外涂療法
(1) 真明亮全蝎3g，乳香3g，覆盆子3g，密陀僧3g。共研細(xì)未，搽之即愈。用于本病初期。
(2)濕疹油膏：煅爐甘石15g，生黃柏15g，蛤粉15g，煅石膏15g，輕粉6g，上藥研細(xì)未，調(diào)豬油外涂。適用于濕熱偏盛證。
(3)三黃洗劑：大黃、黃芩、黃柏、苦參各等量。共研細(xì)未，以上藥粉10g，加蒸餾水100m1，醫(yī)用石碳酸1m1，調(diào)和外搽。用于濕熱偏重，滲水較多者。
(4)鮮銅綠9g研未，以生蜜濃調(diào)，涂粗碗內(nèi)，用艾葉燒，將碗覆蓋在艾煙上熏之，熏至銅綠焦黑為度，取起冷定，以人乳調(diào)勻，飯上蒸過(guò)，擦之，諸藥不效者，用此如神，百無(wú)一失。
3.外敷療法
(1)用滑石粉或精制爐甘石粉外敷。適用于濕熱內(nèi)盛證。
(2)用絲瓜絡(luò)煅燒存性，研成細(xì)未，加白酒、麻油適量，調(diào)成漿糊狀，冷敷局部，糊劑干燥后，再重新涂上，至痊愈為止。
4.穴位注射：用維生素B1，穴位注射于第四頸椎旁開(kāi)5分處。
過(guò)敏性眼瞼皮膚炎的西醫(yī)治療
1.去除病因：首先應(yīng)去除病因。停用刺激物，除去刺激源并加以適當(dāng)治療。對(duì)于慢性淚囊炎患者待炎癥消退后應(yīng)盡早手術(shù)治療。
2.應(yīng)用收斂劑：滲液較多者應(yīng)用3%硼酸液濕敷，一般濕疹可用爐甘石洗劑，病變靜止已干燥者可使用氧化鋅糊劑或四環(huán)素可的松眼膏涂抹。
3.抗過(guò)敏藥及維生素類藥物應(yīng)用：補(bǔ)充維生素C，口服或靜脈補(bǔ)充均可。同時(shí)口服一些抗過(guò)敏藥如息斯敏、苯海拉明、撲爾敏等，或靜脈注射葡萄糖酸鈣。
4.抗生素應(yīng)用：在局部治療的同時(shí)應(yīng)注意抗感染治療，特別有繼發(fā)感染者更應(yīng)引起重視?？煽诜?a href="/w/%E8%9E%BA%E6%97%8B%E9%9C%89%E7%B4%A0%E7%89%87" title="螺旋霉素片">螺旋霉素片、復(fù)方新諾明片、頭孢氨芐片等。重者肌注或靜脈滴注青霉素。
5.物理療法：滲出明顯者可應(yīng)用超短波、氦氖激光、紅外線燈等物理療法，改善血循環(huán)，除去滲出，使創(chuàng)面干燥，有利痂皮形成，縮短愈合期限。
過(guò)敏性眼瞼皮膚炎吃什么好？
過(guò)敏性眼瞼皮膚炎的食療(以下資料僅供參考，詳細(xì)需咨詢醫(yī)生)
1、 取薏苡仁24克，荸薺10個(gè)，水煎2次，取頭、二汁、每日2次，頭、二汁分開(kāi)服，相隔3小時(shí)。
2、 可用象牙絲5克，獨(dú)腳金10克，薏苡仁30克，瘦肉50克煮湯，飲湯吃肉。
過(guò)敏性眼瞼皮膚炎患者吃什么對(duì)身體好?
飲食上多食有補(bǔ)益脾胃、清熱利濕作用的食物，如薏苡仁、馬藍(lán)頭、綠豆、荸薺、馬齒莧、冬瓜、苦瓜、絲瓜、百合、扁豆等。
過(guò)敏性眼瞼皮膚炎患者吃什么對(duì)身體不好?
1、 不要吃熱性及有刺激性的食物與"發(fā)食"，如雞肉、豬頭肉、羊肉、狗肉、魚(yú)蝦、蔥、姜、蒜、辣椒、韭菜等，因?yàn)檫@些食物厚味，易上火，具有刺激性，于本病不利。
2、 忌煙酒。
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