鹽酸多西環(huán)素片
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鹽酸多西環(huán)素片（Doxycycline Hyclate Tablets），1．本品作為選用藥物之一可用于下列疾病。（1）立克次體病，如流行性斑疹傷寒、地方性斑疹傷寒、洛磯山熱、恙蟲病和Q熱。（2）支原體屬感染。（3）衣原體屬感染，包括鸚鵡熱、性病、淋巴肉牙腫、非特異性尿道炎、輸卵管炎、宮頸炎及沙眼。（4）回歸熱。（5）布魯菌病。（6）霍亂。（7）兔熱病。（8）鼠疫。（9）軟下疳。治療布魯菌病和鼠疫時需與氨基糖苷類聯(lián)合應(yīng)用。2．由于目前常見致病菌對四環(huán)素類耐藥現(xiàn)象嚴重，僅在病原菌對本品敏感時，方有應(yīng)用指征。葡萄球菌屬大多對本品耐藥。3．本品可用于對青霉素類過敏患者的破傷風(fēng)、氣性壞疽、雅司、梅毒、淋病和鉤端螺旋體病以及放線菌屬、李斯特菌感染。4．可用于中、重度痤瘡患者作為輔助治療。
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鹽酸多西環(huán)素片的副作用（不良反應(yīng)）
1 消化系統(tǒng)：本品口服可引起惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸道反應(yīng)。偶有食管炎和食管潰瘍的報道，多發(fā)生于服藥后立即臥床的患者。
2 肝毒性:脂肪肝變性患者和妊娠期婦女容易發(fā)生，亦可發(fā)生于并無上述情況的患者。偶可發(fā)生胰腺炎，本品所致胰腺炎也可與肝毒性同時發(fā)生，患者并不伴有原發(fā)肝病。
3 過敏反應(yīng)：多為斑丘疹和紅斑，少數(shù)病人可有蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫、過敏性紫癜、心包炎以及系統(tǒng)性紅斑狼瘡皮損加重，表皮剝脫性皮炎并不常見。偶有過敏性休克和哮喘發(fā)生。某些用本品的患者日曬可有光敏現(xiàn)象。所以，建議患者服用本品期間不要直接暴露于陽光或紫外線下，一旦皮膚有紅斑應(yīng)立即停藥。
4 血液系統(tǒng)：偶可引起溶血性貧血、血小板減少、中性粒細胞減少和嗜酸粒細胞減少。
5 中樞神經(jīng)系統(tǒng)：偶可致良性顱內(nèi)壓增高，可表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫等，停藥后可緩解。
6 二重感染：長期應(yīng)用本品可發(fā)生耐藥金黃色葡萄球菌、革蘭陰性菌和真菌等引起的消化道、呼吸道和尿路感染，嚴重者可致敗血癥。
7 四環(huán)素類的應(yīng)用可使人體內(nèi)正常菌群減少，并致維生素缺乏、真菌繁殖，出現(xiàn)口干、咽炎、口角炎和舌炎等。
鹽酸多西環(huán)素片禁忌癥
有四環(huán)素類藥物過敏史者禁用。
服用鹽酸多西環(huán)素片須注意的事項
1 應(yīng)用本品時可能發(fā)生耐藥菌的過度繁殖。一旦發(fā)生二重感染，即停用本品并予以相應(yīng)治療。
2 治療性病時，如懷疑同時合并梅毒螺旋體感染，用藥前須行暗視野顯微鏡檢查及血清學(xué)檢查，后者每月1次，至少4次。
3 長期用藥時應(yīng)定期隨訪檢查血常規(guī)以及肝功能。
4 腎功能減退患者可應(yīng)用本品，不必調(diào)整劑量，應(yīng)用本品時通常亦不引起血尿素氮的升高。
5 本品可與食品、牛奶或含碳酸鹽飲料同服。
本品可透過胎盤屏障進入胎兒體內(nèi)，沉積在牙齒和骨的鈣質(zhì)區(qū)內(nèi)，引起胎兒牙齒變色、牙釉質(zhì)再生不良及抑制胎兒骨骼生長，該類藥物在動物實驗中有致畸胎作用，因此孕婦不宜應(yīng)用。本品可自乳汁分泌，乳汁中濃度較高，哺乳期婦女應(yīng)用時應(yīng)暫停哺乳。8歲以下兒童禁用。
鹽酸多西環(huán)素片的用法用量
注意：同種藥品可由于不同的包裝規(guī)格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定，請參看藥品隨帶的說明書或向醫(yī)生詢問。
抗菌及抗寄生蟲感染：成人，第一日100mg,每12小時 1次，繼以100～200mg，一日1次，或50～100mg,每12小時1次。淋病奈瑟菌性尿道炎和宮頸炎：一次100mg,每12 小時1次。共7日。非淋病奈瑟菌性尿道炎，由沙眼衣原體或解脲脲原體引起者，以及沙眼衣原體所致的單純性尿道炎、宮頸炎或直腸感染：均為一次100mg,一日2次，療程至少7日。梅毒：一次150mg,每12小時1次，療程至少10日。 8歲以上小兒第一日按體重2.2mg/kg,每12小時1次，繼以按體重2.2～4.4mg/kg,一日1次，或按體重2.2mg/kg,每12 小時1次。體重超過45kg的小兒用量同成人。
鹽酸多西環(huán)素片藥物相作用
1 本品可抑制血漿凝血酶原的活性，所以接受抗凝治療的患者需要調(diào)整抗凝藥的劑量。
2 巴比妥類、苯妥英或卡馬西平與本品同用時，上述藥物可由于誘導(dǎo)微粒體酶的活性致多西環(huán)素血藥濃度降低，因此須調(diào)整多西環(huán)素的劑量。
鹽酸多西環(huán)素片成分或處方
本品的主要成份為：鹽酸多西環(huán)素。
鹽酸多西環(huán)素片藥理作用
四環(huán)素類抗生素。本品為廣譜抑菌劑，高濃度時具殺菌作用。許多立克次體屬、支原體屬、衣原體屬、非典型分枝桿菌屬、螺旋體也對本品敏感。本品對革蘭陽性菌作用優(yōu)于革蘭陰性菌，但腸球菌屬對其耐藥。其他如放線菌屬、炭疽桿菌、單核細胞增多性李斯特菌、梭狀芽孢桿菌、奴卡菌屬、弧菌、布魯菌屬、彎曲桿菌、耶爾森菌對本品敏感。本品對淋病奈瑟菌具一定抗菌活性，但耐青霉素的淋病奈瑟菌對多西環(huán)素也耐藥。多年來由于四環(huán)素類的廣泛應(yīng)用,臨床常見病原菌對本品耐藥現(xiàn)象嚴重，包括葡萄球菌等革蘭陽性菌及多數(shù)革蘭陰性桿菌。本品與四環(huán)素類抗生素不同品種之間存在交叉耐藥。本品作用機制為藥物能特異性與細菌核糖體30S亞基的A位置結(jié)合，抑制肽鏈的增長和影響細菌蛋白質(zhì)的合成。動物試驗證實本品有致畸性。體外試驗表明本品在一定濃度時有致突變的可能。
鹽酸多西環(huán)素片貯藏方法
遮光，密封保存。
市場上的鹽酸多西環(huán)素片
- 鹽酸多西環(huán)素片
- 生產(chǎn)企業(yè)：哈藥集團制藥四廠
- 批準字號：國藥準字H23020210
- 包裝規(guī)格：0.1g/片(按C22H24N2O8計)
- 鹽酸多西環(huán)素片
- 生產(chǎn)企業(yè)：廣東省博羅先鋒藥業(yè)集團有限公司
- 批準字號：國藥準字H44022302
- 包裝規(guī)格：0.1g/片(按C22H24N2O8計)
- 鹽酸多西環(huán)素片
- 生產(chǎn)企業(yè)：北京三九藥業(yè)有限公司
- 批準字號：國藥準字H11021661
- 包裝規(guī)格：0.1g/片
- 鹽酸多西環(huán)素片
- 生產(chǎn)企業(yè)：北京紫竹藥業(yè)有限公司
- 批準字號：國藥準字H11020379
- 包裝規(guī)格：0.1g/片
- 鹽酸多西環(huán)素片
- 生產(chǎn)企業(yè)：江蘇正大豐海制藥有限公司
- 批準字號：國藥準字H32020073
- 包裝規(guī)格：0.1g(按C22H24N2O8計)
- 鹽酸多西環(huán)素片
- 批準字號：國藥準字H32020364
- 包裝規(guī)格：0.1g(按C22H24N2O8計)
- 鹽酸多西環(huán)素片
- 生產(chǎn)企業(yè)：江蘇天士力帝益藥業(yè)有限公司
- 批準字號：國藥準字H32020189
- 包裝規(guī)格：0.1g(按C22H24N2O8計)
- 鹽酸多西環(huán)素片
- 生產(chǎn)企業(yè)：杭州民生藥業(yè)集團有限公司
- 批準字號：國藥準字H33021569
- 包裝規(guī)格：100mg
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